在现代生活中,近视已然成为一个极为普遍的问题。许多近视患者都渴望摆脱眼镜的束缚,重获清晰视界,而近视手术正为他们提供了这样的可能。
近视,本质上是由于眼轴变长或角膜、晶状体等屈光系统的屈光力过强,致使外界光线经眼球折射后,焦点落在视网膜前方,而非视网膜上,从而导致视物模糊。近视手术,便是通过一系列科学的医疗手段,对眼球的屈光状态进行调整,使光线能够精确聚焦在视网膜上,以此来改善视力。其是对视力进行矫正,让患者在不借助眼镜或隐形眼镜的情况下,也能看清事物。
目前,近视手术主要分为角膜屈光手术和眼内屈光手术两大类。
这类手术主要是通过对角膜进行切削或重塑,改变角膜的曲率,进而调整眼睛的屈光状态。它就如同在角膜上精心雕琢出一个 “隐形眼镜”,以矫正近视。常见的手术方式包括:
全飞秒激光手术:利用飞秒激光在角膜基质层内直接制作一个透镜,随后通过微小切口将透镜取出。此手术的显著优势在于切口极小,通常仅 2 - 4mm,对角膜生物力学的影响微乎其微,术后干眼等并发症相对较少,视力恢复速度也较快。
半飞秒激光手术:先借助飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再运用准分子激光对角膜基质层进行切削。该手术的个性化程度较高,能够更好地应对角膜不规则、散光度数较高等复杂情况。
全激光手术:直接使用准分子激光对角膜上皮和基质层进行切削,全程不制作角膜瓣。这种手术方式能使角膜上皮自然恢复,生物力学稳定性良好。
主要是在眼睛内部植入一枚带有度数的人工晶状体,以此改变眼睛的屈光状态,达到矫正近视的目的。此手术尤其适用于高度近视(600 度以上)或角膜较薄不适合进行激光手术的患者。例如 ICL 晶体植入术,将人工晶体植入眼内的虹膜与晶状体之间,手术具有可逆性,若日后有需要,还可将晶体取出或更换。
并非所有近视患者都适合进行近视手术,需要综合多方面因素进行考量。
年龄要求:通常建议年满 18 周岁,因为此时眼球发育基本稳定,近视度数也相对稳定。若年龄过小,眼球仍在生长发育过程中,近视度数可能还会持续变化,此时进行手术,术后视力回退的风险较高。
近视度数稳定性:近两年内近视度数增长不超过 50 度,意味着近视度数相对稳定,这样在手术后,视力出现大幅波动的可能性较小,手术效果也能得到更好的维持。
眼部及全身状况:眼部不能存在活动性眼病,如角膜炎、结膜炎、青光眼等,这些眼部炎症可能会影响手术的安稳性和术后恢复。同时,全身也不能患有手术限制性疾病,例如未控制良好的心血管疾病、糖尿病等全身性疾病,可能会增加手术风险,影响手术效果。
全面检查:进行近视手术前,务必前往正规的眼科医疗机构,接受全面且细致的眼科检查。这些检查项目通常涵盖裸眼视力、眼压、屈光度数、角膜厚度、角膜地形图、眼底检查等。通过这些检查,医生能够准确评估患者的眼部状况,判断是否适合进行手术,并根据检查结果为患者制定个性化的手术方案。
停戴隐形眼镜:若患者平时有佩戴隐形眼镜的习惯,手术前需要停戴一段时间。一般来说,软性隐形眼镜需停戴至少 1 周,硬性隐形眼镜需停戴至少 3 周,角膜塑形镜(OK 镜)则需停戴至少 3 个月,以确定角膜恢复到自然状态,使检查结果更为准确,同时降低手术感染的风险。
眼部护理:术后需严格按照医嘱使用眼药水,这些眼药水主要起到抗感染、抗炎、促进角膜修复等作用。切勿擅自增减药量或停药,以免影响恢复。同时,要注意保持眼部清洁,避免揉眼,防止污水、异物等进入眼内,引发感染。
用眼习惯:术后短期内应避免长时间用眼,减少看手机、电脑、电视等电子设备的时间,防止眼睛疲劳。注意保持良好的用眼姿势,避免在光线过强或过暗的环境下阅读、工作。
定期复查:术后定期复查至关重要,医生会通过复查及时了解患者的视力恢复情况、角膜愈合状况等,以便发现并处理可能出现的问题。一般术后一天、一周、一个月、三个月、半年、一年等时间节点都需要进行复查。
近视手术为近视患者提供了一种摆脱眼镜束缚的有效途径,但在决定是否进行手术时,大家一定要谨慎考虑,充分了解手术的相关知识,并与专业医生进行深入沟通。只有这样,才能做出适合自己的选择,在保障眼部健康的前提下,实现清晰视物的愿望。希望每一位近视患者都能通过科学合理的方式,拥有明亮清晰的视界,享受更美好的生活。
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