一、什么是抑郁症？

抑郁：抑郁和其他负性情绪一样，是从正常到异常的一个连续体，而且在正常和异常之间并没有绝dui的界限。大体上，当抑郁达到了某一特定的严重程度，严重影响到了人的正常生活和社会功能时就是异常的。正常人出现抑郁情绪是可以在短期内消退的，一般不会超过2周。

抑郁症（depression）又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。近年来逐渐成为危害全球人类身心健康的疾病之一。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

抑郁障碍的病因和发病机制复杂，涉及遗传、生理、心理和社会环境等多个方面。

遗传因素：遗传因素是抑郁障碍发生的重要原因之一。

生理因素：与中枢单胺类神经递质5－羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺不足有关，这些神经递质的不足可导致情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等抑郁症状。

心理因素：生活中的应激事件：亲人丧失、婚姻关系不良、失业、严重的躯体疾病，个性因素：自卑、自责、悲观、过度完美主义、神经质等都可能导致抑郁。

社会环境：长期处于高压的环境、糟糕的原生家庭关系、暴力的生活环境、贫困的经济条件、罹患慢性疾病等负面的生活环境，可能会增加抑郁的发病风险。

心境低落：心境低落是指自我感受或他人观察到的显著而持久的情绪低落和抑郁、悲观。患者常常诉说心情不好，高兴不起来。终日愁眉苦脸，忧心忡忡。

兴趣减低：患者对各种过去喜欢的活动或事物丧失兴趣和兴趣下降，做任何事情都提不起劲，即使勉强去做，也体会不到以前愉快的感觉。

快感缺失：患者体验快乐的能力下降，不能从日常生活从事的活动中体验到乐趣，即使从事自己以前喜欢的事情或工作也体会不到任何的快感。部分抑郁症患者勉强自己参加一些活动。表面上看来患者的兴趣似乎仍存在，但进一步询问就会发现，患者根本不会从这些活动中感受到快乐，从事的主要目的是希望能从悲观失望中摆脱出来，或者消磨时间。

2、心理症状群：

思维迟缓：表现为思维联想速度减慢，患者自我感觉脑子反应迟钝，常常诉“脑子像生锈了一样”，或是“像涂了一层浆糊一样”。决断能力降低，变得优柔寡断，犹豫不决，甚至对一些日常小事也难以做出决定。

认知功能损害：认知功能异常是抑郁症患者常见的主诉。例如：难以忘记过去糟糕的经历，注意力下降，反应时间延长，注意事物不能持久，导致学习、工作效率下降。另外还有患者表现概括能力下降，学习能力降低以及言语流畅性变差。

负性认知模式：觉得自己一切不如人。不论对自己、对所处的环境还是对未来，都存在负性的认知。患者认为自己无价值，有缺陷，不值得人爱，对未来没有信心，感到没有希望，甚至悲观、绝望。灾难化，消极的预测未来而不考虑其他可能性。

自责自罪：在悲观失望的基础上，患者会产生自责自罪，认为自己犯下了不可饶恕的错误，即使是一些轻微的过失和错误，也要痛加责备，把自己看作家庭和社会的巨大负担。

自杀观念和行为：抑郁症患者常常伴有消极自杀的观念和行为，感到生活中的一切都没有意义，活着没有意义，脑子里反复出现与死亡相关的念头，甚至开始详细的策划自杀，思考自杀的时间、地点和方式。

精神运动性迟滞和激越：精神运动性迟滞是指行为和言语活动显著的减少，以思维发动的迟缓和行为上显著持久的抑郁为主要特征。患者常常行为迟缓，生活懒散被动，独坐一旁，不与人沟通或整日卧床。严重者甚至无法顾及个人卫生，蓬头垢面，不修边幅。精神运动性机激越与精神运动性迟滞的临床症状相反，表现为行为动作和言语活动的显著增多。患者大脑持续处于紧张状态，脑中反复的思考一些没有意义、缺乏条理的事情。大脑过度的活跃使得患者无法集中注意力来思考一个中心议题，因此思虑效率下降，无法进行创造性思考。在行为上则表现为烦躁不安、手指抓握、搓手顿足、坐立不安或者来回踱步等症状。

焦虑：焦虑常常与抑郁症状共存，并成为抑郁障碍的主要症状之一。患者可以表现为心烦、担心、紧张、无法放松、担心失控和发生意外等，也可表现为易激、冲动等。患者常常因过度担忧而使注意力不能集中。

睡眠障碍：睡眠障碍是抑郁障碍常出现的躯体症状之一，表现形式多样，包括早段失眠（入睡困难）、中段失眠（睡眠清浅、多梦）或末段失眠（早醒），入睡困难较为多见，一般睡眠潜伏期超过30分钟，而以末段失眠（早醒）具有特征性。一般比平时早醒2～3个小时，醒后无法再次入睡。

与自主神经功能紊乱相关的症状：焦虑、抑郁症状的患者常常出现与自主神经功能紊乱相关的症状，如头晕、头痛、心慌、心悸、出汗、皮肤感觉异常、冷热感和发麻感等。有的患者也可表现为内脏功能的紊乱，如消化道的分泌和蠕动下降、尿频、尿急等。

进食紊乱：主要表现在食欲下降，体重减轻。轻者表现为食不知味，没有胃口，但进食量不一定出现明显的减少，此时患者的体重在一段时间内改变的可能性并不明显。严重者wan全丧失进食的欲望，对自己既往喜欢的事物也不感兴趣，甚至不愿提到吃饭。进食后感觉腹胀，胃部不适，体重明显下降，甚至出现营养不良。

精力下降：表现为无精打采、疲乏无力、懒惰，或者感到自己整个人都垮了，散架了，什么都没做，也感到自己疲惫不堪，精疲力尽，能力下降。

抑郁症的治疗以药物治疗为主，辅以心理治疗、物理治疗等，具体方案由专业医师制定，抑郁症不是不治之症，经过规范化抗抑郁治疗，大部分患者的抑郁症状可缓解或显著减轻,患者的社会功能一般可恢复到病前水平。

治疗抑郁症和治疗其他病无异：一是承认有病，二是寻找专业的大夫，三是配合治疗，四是防止复发。

如果您发现身边的人有抑郁障碍的症状，建议及时寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。同时，给予他们关爱和支持，帮助他们度过这段困难的时期。

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