- 定义：糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起。长期的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
- 分类
- 1 型糖尿病：多发生于儿童和青少年，主要是由于胰岛 β 细胞破坏，导致胰岛素缺乏。患者起病急，常以多饮、多食、多尿、体重减轻（“三多一少”）为典型症状，需要依赖胰岛素治疗来维持生命。
- 2 型糖尿病：是比较常见的类型，常见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所致，多数患者起病隐匿，部分患者可无明显症状，常在体检或因其他疾病就诊时发现。
- 特殊类型糖尿病：这是一类病因复杂的糖尿病，包括胰岛 β 细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病等引起的糖尿病。
- 妊娠期糖尿病：指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，不包括孕前已诊断为糖尿病的患者。大部分患者在分娩后血糖可恢复正常，但未来患 2 型糖尿病的风险增加。
- 遗传因素：糖尿病具有一定的遗传倾向，如果家族中有糖尿病患者，个体患糖尿病的风险会增加。
- 生活方式：高热量饮食、体力活动不足、肥胖等是 2 型糖尿病的重要危险因素。肥胖尤其是中心性肥胖，会导致胰岛素抵抗，使身体对胰岛素的敏感性降低，从而增加患糖尿病的风险。
- 其他因素：年龄增长、某些药物、精神压力过大等，也可能与糖尿病的发生有关。
- 典型症状：即 “三多一少”，多饮、多食、多尿和体重减轻。由于血糖升高，超过肾糖阈，大量葡萄糖从尿液中排出，引起渗透性利尿，导致多尿；多尿导致水分丢失，引起口渴多饮；同时，身体不能充分利用葡萄糖，能量不足，促使机体分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重减轻、食欲增加。
- 其他症状：部分患者还可能出现皮肤瘙痒、视力模糊、乏力、伤口愈合缓慢、反复泌尿系统感染等症状。有些 2 型糖尿病患者在早期可能没有明显的典型症状，仅表现为一些非特异性症状。
- 血糖检测：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病。如果没有糖尿病症状，则需要在另一天再次测量血糖，结果仍符合上述标准，也可诊断。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c≥6.5% 也可作为糖尿病的诊断指标之一。它反映的是过去 2-3 个月的平均血糖水平，不受短期饮食、运动等因素的影响，稳定性较好。
- 饮食治疗：是糖尿病治疗的基础。应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加膳食纤维摄入，定时定量进餐，避免高糖、高脂肪、高盐食物。
- 运动治疗：适当的运动有助于控制血糖，提高身体对胰岛素的敏感性。建议每周进行 150 分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合适量的力量训练，如举重、俯卧撑等。
- 药物治疗
- 血糖监测：包括自我血糖监测和糖化血红蛋白检测等。患者可在家中使用血糖仪自行测量空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖变化情况，以便及时调整治疗方案。
- 合理饮食：均衡膳食，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入，控制糖分和脂肪的摄取。
- 适量运动：保持每周一定量的运动，养成运动习惯，有助于维持健康体重和身体代谢功能。
- 控制体重：将体重指数（BMI）维持在 18.5-23.9kg/m² 范围内，避免超重和肥胖。
- 定期体检：特别是有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素的人群，应定期进行血糖等相关检查，以便早期发现和干预。
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