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腰椎病:不容忽视的健康隐患——【福州脊柱外科医院|福州中德骨科】
2025-02-25
在日常生活中,你是否常常感到腰部疼痛,严重时甚至影响到正常的行走、坐立?如果是,那你可能正遭受着腰椎病的困扰。腰椎病是一类常见的疾病,严重影响着人们的生活质量。今天,就让我们一起来深入了解腰椎病,为守护腰部健康做好准备。

一、腰椎病的常见类型

  1. 腰椎间盘突出症:这是常见的腰椎病之一。腰椎间盘的髓核在各种因素作用下,向后或侧方突出,压迫周围的神经组织,如坐骨神经,从而引发一系列症状。患者常出现腰部疼痛,疼痛可沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧向下放射,直至足部。咳嗽、打喷嚏、弯腰、提重物等动作可能会使疼痛加剧。部分患者还可能出现下肢麻木、无力,甚至大小便功能障碍。

  1. 腰椎管狭窄症:腰椎管由于各种原因(如骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘突出等)导致管腔变窄,压迫马尾神经或神经根。患者主要表现为间歇性跛行,即行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力,需要休息片刻后才能继续行走,但行走一段距离后症状又会再次出现。此外,还可能伴有腰部后伸时疼痛加重,前屈时症状缓解的特点。

  1. 腰椎滑脱症:腰椎的椎体因各种原因发生相对位移,称为腰椎滑脱。常见的原因包括先天性发育异常、创伤、退行性疾病变等。患者可能出现腰部疼痛,疼痛程度不一,有时伴有下肢放射性疼痛、麻木。严重的腰椎滑脱可能导致马尾神经受压,引起大小便失禁等严重后果。

  1. 腰肌劳损:长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时间弯腰工作、久坐、久站等,容易导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤,引发腰肌劳损。患者主要表现为腰部酸痛或胀痛,休息后可缓解,劳累后加重,部分患者在晨起时疼痛明显,活动后症状减轻,但活动过多后疼痛又会再次加剧。

二、腰椎病的症状表现

  1. 腰部疼痛:这是腰椎病常见、主要的症状。疼痛的性质多样,可为刺痛、隐痛、胀痛、酸痛等,疼痛程度也因人而异。疼痛部位多集中在腰部正中或两侧,有时可向臀部、下肢放射。不同类型的腰椎病,疼痛特点有所不同,如腰椎间盘突出症的疼痛多为放射性,而腰肌劳损的疼痛多为酸痛、胀痛,且与劳累、休息密切相关。

  1. 下肢症状:许多腰椎病会影响到下肢。患者可能出现下肢麻木,感觉减退,好像下肢皮肤失去了部分知觉。还可能伴有下肢无力,行走时感觉下肢发软,甚至出现间歇性跛行。在腰椎间盘突出症中,下肢放射性疼痛较为典型,从臀部开始,沿着大腿后侧、小腿外侧一直延伸到足部。

  1. 腰部活动受限:腰椎病患者的腰部活动通常会受到不同程度的限制。前屈、后伸、侧弯、旋转等动作可能无法正常完成,或者在进行这些动作时会引起疼痛加剧。例如,腰椎间盘突出症患者在弯腰拾物时,往往需要小心翼翼,避免疼痛加重。

  1. 姿势异常:为了缓解疼痛,患者可能会不自觉地调整身体姿势,出现姿势异常。如腰椎间盘突出症患者可能会出现脊柱侧弯,身体向一侧倾斜,以减轻对神经根的压迫。长期的姿势异常还可能导致骨盆倾斜、双下肢不等长等问题。

  1. 其他症状:严重的腰椎病,如腰椎滑脱症压迫马尾神经时,可能会引起大小便失禁、性功能障碍等症状。此外,部分患者还可能伴有腰部肌肉紧张、痉挛,触摸时可感觉到腰部肌肉僵硬。

三、腰椎病的发病原因

  1. 年龄因素:随着年龄的增长,腰椎间盘、椎体、关节突关节等结构会逐渐发生退变。椎间盘的水分减少,弹性降低,容易发生破裂、突出;椎体边缘骨质增生,关节突关节磨损、增生,这些退变都增加了腰椎病的发病风险。因此,腰椎病在中老年人中更为常见。

  1. 职业因素:一些职业需要长期保持特定姿势,如久坐的办公室职员、司机,久站的教师、售货员,以及经常弯腰负重的体力劳动者等。这些不良姿势会使腰椎长时间处于紧张状态,腰部肌肉、韧带疲劳,椎间盘承受的压力增大,久而久之,容易引发腰椎病。

  1. 外伤因素:腰部受到急性外伤,如车祸、高处坠落、重物撞击等,可能导致腰椎骨折、脱位,损伤椎间盘、神经等组织,从而引发腰椎病。此外,长期反复的腰部微小损伤,如长期弯腰搬重物,也会逐渐累积,对腰椎造成损害。

  1. 遗传因素:部分腰椎病具有一定的遗传倾向。例如,先天性腰椎发育异常,如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂等,可能会影响腰椎的正常结构和力学平衡,增加腰椎病的发病几率。如果家族中有腰椎病患者,其他成员患腰椎病的风险也会相对较高。

  1. 肥胖因素:肥胖会增加腰椎的负担,使腰椎间盘承受的压力增大。体重每增加一公斤,在站立和行走时,腰椎所承受的压力就会相应增加。长期处于这种高压力状态下,腰椎间盘更容易退变、突出,进而引发腰椎病。

  1. 缺乏运动:长期缺乏体育锻炼,腰部肌肉力量薄弱,无法有效维持腰椎的稳定性。当腰部受到外力作用时,腰椎缺乏足够的肌肉保护,容易受到损伤。此外,缺乏运动还会导致身体柔韧性下降,腰椎关节活动度减小,也增加了腰椎病的发病风险。

    腰椎病虽然给患者带来了诸多痛苦,但通过了解其发病原因、症状表现、诊断方法、治疗手段及预防措施,我们可以在日常生活中积极采取预防措施,降低发病风险。





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