过去种植义齿修复的局限性较大,随着种植义齿技术的不断发展,其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功,使种植的适应症不断的拓宽。
在种植义齿早期主要用于无牙的患者,现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难,或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。
除了口腔条件正常的患者能选择做种植义齿,以下情况也可以做种植义齿:
①牙槽骨骨量不足,可以通过植骨的方法解决。
②上颌窦与下颌管的问题,可以通过X光片和CT指导下种植,螺旋CT可较准确的指导方向。选择合适的种植体长度,和准确的植入角度。
③拔牙后即刻进行种植。
④对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。
⑤对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。
但人工种植牙修复还是有一定适应范围。应先由专业医师进行口腔检查,摄全景X线片和做血液常规检查,才可确定是否适合手术。
种植牙与传统义齿比较,具有很多优点。
1、它外形逼真、美观;稳定性好,咀嚼功能大大优于传统活动假牙;
2、无需磨削缺牙旁边的好牙,zui大程度地保护了患者的健康牙齿;
3、体积小,zui大限度地减少假牙对发音的影响;舒适卫生;既不怕冷,又不畏酸;
4、使用方便。无论是蛀牙烂得过深,还是外伤造成牙齿需要拔掉,种植牙是目前zui舒适美观的选择,让你再不用戴“看着假,戴着也假”的假牙。
种植牙的新贵之处:如果有牙齿要拔除,常规修复方法都是先拔牙,待拔牙窝愈合2~3个月后开始镶牙。如果是前牙,这段时间难看就不用说了。即使做一个塑料的临时假牙,也不会好看到哪里,而且异物感明显,戴着很不舒服。
接下来就要选择是镶活动假牙还是固定假牙。活动假牙每天要摘戴,实在麻烦!戴着不舒服,还会暴露卡环(金属钩子),很影响美观。固定假牙虽然美观、舒适程度好得多,但需要对缺牙两侧的牙齿进行磨削。
种植牙像固定假牙一样美观、舒适,同时不需要磨削相邻的健康牙,因此是个两全选择。有时还可以在拔牙同时进行种植,这样就不存在缺牙的时间,基本不影响社交活动。是否适于即刻种植,需医师根据具体情况而定。
1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少,手术时间短,患者身体恢复良好),术后口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。
2、术后24小时内不要刷牙及用清水,因过频漱口可能导致牙齿渗血,但餐后可用漱口液漱口,防止口内食物残渣残留,术后2小时即可适量进食饮水,食物不要过冷过热。
3、术后患者一般仅 有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果患者敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,一般正常情况是手术24小时后,患者不再会有持续的疼痛感觉。
4、由于患者体质及手术过程不同,可能会有不同程度的手术反应,有些患者反应较轻或无不适反应,有些则会出现局部水肿及瘀斑,一般持续3-5天左右。
5、正常术后7-10天拆线,及时拆线可以预防局部感染。
一般情况下,年龄在70岁以下身体健康的成人,单个牙缺失,部分牙列缺损,全口牙缺失的患者,经临床检查条件符合者均可做牙齿种植修复。
有下列疾病患者,不宜做牙齿种植:严重出血性疾病、难以控制的高血压、某些心脏病、血糖控制欠佳的糖尿病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者,不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合,甚至导致手术失败。
1.按照处方规定,服用领到的处方药。
2.嘴里咬着的药布,过40分钟之后,再拿出来。如果从手术部位仍然有血流出来,应该咬着新的药布。(一般情况下,在手术当日与第二日,有少量的血液流出。)
3.接受了升高上颌窦底手术的患者,不要使劲擤鼻涕。
4.在手术部位,有时会出现临时性地浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象,这是正常痊 愈过程中的症状,大部分症状过一段时间,都会自行消失。
5.手术之后的24小时以内,一定要用冰块冷敷(20分钟间隔)。浮肿会持续48-72小时,然后慢慢消退。
6.手术之后第二天开始,使用口腔消毒液,保持口腔卫生,一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分钟,然后吐出去就可以了。)
7.对未接受手术部位,从手术之后的第二天开始,进行正常刷牙。
8.在痊 愈初期(大概1周),绝 对禁止饮酒和吸烟。
9.手术当日,请喝冷的流食(牛奶等)(不要用吸管喝,会引发出血)。一周内,请吃粥等软食物,绝 对禁止吃较韧、较硬食物。
10.手术之后的3日内,避免洗热水澡、桑拿等,避免剧烈运动或者重劳动,有良好的休息时间。
11.缝合线大约在手术之后的第7日至14日内拆除(如果手术部位上贴有牙周包(淡粉红色),一般在3日至5日之后拆除)。在这个期间不要用舌舔手术部位,也不要用手碰手术部位。
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