肾结石：别让 “体内小石子” 引发大疼痛，这些知识要了解

提到肾结石，很多人会联想到 “剧烈腰痛”“排尿困难” 等痛苦场景 —— 这种在肾脏内形成的 “小石子”，虽然有的体积不大，却可能因堵塞尿路引发难以忍受的疼痛，甚至影响肾功能。但肾结石并非突然出现，它的形成与日常饮食、饮水、生活习惯密切相关，且早期往往没有明显症状，等到出现疼痛时，结石可能已经对尿路造成了刺激。

要理解肾结石，首先要知道它的形成原理：我们的肾脏是过滤血液、生成尿液的器官，尿液中含有钙、草酸、尿酸、磷酸盐等多种溶解的矿物质和代谢废物。正常情况下，这些物质会随着尿液排出体外，但如果尿液中某些成分（如草酸、钙、尿酸）浓度过高，或尿液量过少、酸碱度异常，这些物质就会失去溶解状态，逐渐沉积、聚集，像 “滚雪球” 一样慢慢形成固体结晶，随着时间推移，结晶会逐渐变大、变硬，然后形成肾结石。

肾结石的大小和形态差异很大：有的像细沙一样细小，能随尿液自行排出，几乎没有明显感觉；有的则像黄豆、核桃一样大，甚至更大，无法自行排出，会堵塞输尿管、膀胱等尿路通道，引发疼痛、血尿等症状。

肾结石早期可能没有任何症状，很多人是在体检时偶然发现的，但当结石移动、堵塞尿路或刺激尿路黏膜时，会出现明显的不适，常见表现包括：

疼痛：典型的 “预警信号”

疼痛是肾结石常见的症状，通常表现为腰部或腹部的剧烈疼痛，被称为 “肾绞痛”。这种疼痛往往突然发作，像 “刀割” 一样，可能从腰部向腹部、腹股沟、大腿内侧放射，同时可能伴有恶心、呕吐、出汗等症状。疼痛的程度与结石的大小无关，有时细小的结石因移动速度快，对尿路黏膜刺激更强烈，疼痛反而更剧烈；而较大的结石如果位置固定，可能仅表现为腰部隐痛或酸胀感，容易被忽视。

血尿：尿路黏膜受损的表现

血尿也是肾结石的常见症状，分为 “肉眼血尿”（尿液颜色发红、呈粉红色或茶色）和 “镜下血尿”（尿液颜色正常，但显微镜下能看到红细胞）。这是因为结石在肾脏或尿路中移动时，会摩擦、划伤尿路黏膜，导致黏膜出血，血液混入尿液中形成血尿。血尿通常在疼痛发作时或发作后出现，有时可能仅出现一次，容易被误认为是 “上火” 或 “尿路感染”。

排尿异常：结石堵塞尿路的影响

如果结石堵塞了输尿管或尿道，会影响尿液的排出，导致排尿困难，表现为尿流变细、尿线中断、排尿费力；部分人还会出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为结石刺激膀胱或尿道黏膜，引发了尿路刺激征。如果结石全堵塞尿路，可能导致尿液无法排出，引发肾积水，长期下来会损伤肾功能，需要及时处理。

肾结石的形成不是单一因素导致的，而是多种因素共同作用的结果，日常饮食、生活习惯、身体状态等，都可能成为结石的 “催化剂”：

饮食因素：“吃出来” 的结石风险

高草酸食物摄入过多是草酸钙结石（常见的肾结石类型）的主要诱因。菠菜、苋菜、甜菜、竹笋、巧克力、浓茶（尤其是红茶）等食物中含有较多草酸，如果长期大量食用，会导致尿液中草酸浓度升高，与钙结合形成草酸钙结晶，进而形成结石。

高嘌呤食物摄入过多会增加尿酸结石的风险。动物内脏（如肝、肾）、海鲜（如沙丁鱼、贝类）、浓肉汤、啤酒等食物中嘌呤含量较高，嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，若尿酸生成过多或排泄不畅，会导致尿液中尿酸浓度升高，形成尿酸结晶，逐渐发展为尿酸结石。

高盐、高糖饮食也会促进结石形成。高盐饮食会增加尿液中钙的排泄，提高钙与草酸、磷酸盐结合的概率；高糖饮食（尤其是含糖饮料）会增加尿钙排泄，同时可能影响尿液酸碱度，为结石形成创造条件。

饮水不足是所有类型肾结石的重要诱因。饮水过少会导致尿液浓缩，尿液中矿物质和代谢废物的浓度升高，更容易沉积形成结晶；同时，充足的饮水能增加尿量，通过尿液的冲刷作用，将细小的结晶及时排出体外，减少结石形成的机会。

生活习惯：这些行为让结石风险升高

久坐不动、缺乏运动会增加结石风险。长期久坐会导致尿液在肾脏内停留时间过长，结晶更容易沉积、聚集；而适度运动（如快走、慢跑、跳跃）能促进肾脏蠕动，帮助细小结晶随尿液排出，减少结石形成的可能。

长期憋尿也是结石的 “帮凶”。憋尿会导致尿液在膀胱内停留时间过长，不仅容易滋生细菌引发尿路感染，还会让尿液中的矿物质和代谢废物进一步浓缩，增加结晶形成的概率，同时可能导致尿液反流回肾脏，促进肾结石的形成。

肥胖、超重会提高结石患病率。肥胖人群体内代谢紊乱的风险较高，如胰岛素抵抗会增加尿钙排泄，同时可能影响尿液中草酸、尿酸的代谢，导致结石形成的风险升高；此外，肥胖人群往往饮食结构不合理、运动不足，进一步增加了结石的风险。

生理与疾病因素：不可忽视的内在影响

性别与年龄是重要的生理因素。男性患肾结石的风险高于女性，这可能与男性尿液中草酸、钙的排泄量较高，以及雄激素影响尿液代谢有关；随着年龄增长，肾结石的患病率也会逐渐升高，中老年人由于代谢能力下降、饮水习惯改变等，更容易形成结石。

慢性疾病与药物影响会增加结石风险。患有高尿酸血症、痛风、糖尿病、高血压、甲状旁腺功能亢进等慢性疾病的人群，体内代谢紊乱，尿液成分异常，更容易形成结石；长期服用某些药物也可能影响尿液成分或排泄，增加结石形成的风险。

遗传因素也有一定影响。如果家族中有肾结石患者，本人患肾结石的风险会相对较高，这可能与遗传基因影响尿液成分代谢（如草酸、尿酸的排泄能力）有关。

如果出现腰部剧烈疼痛、血尿、排尿异常等症状，不要忽视或自行忍受，应及时到正规医院就诊，明确诊断并遵循医生指导进行处理。记住，守护肾脏健康，从预防肾结石开始，只有减少 “体内小石子” 的形成，才能让肾脏更好地为身体 “过滤排毒”，维持健康的代谢功能。