对于长期被近视困扰的人来说，“摘掉眼镜” 是许多人的心愿。随着医疗技术的发展，近视手术逐渐成为实现这一心愿的常见选择。但面对五花八门的手术名称和各种疑问，不少人会感到迷茫。

近视手术，简单来说，是通过医学手段改变眼睛的屈光状态，从而达到矫正近视、摆脱眼镜依赖的目的。我们知道，近视的发生主要是因为眼球的屈光力过强，或者眼轴长度过长，导致平行光线进入眼睛后，焦点无法准确落在视网膜上，而是落在视网膜前方。近视手术的核心原理，就是通过调整眼睛的屈光系统（如角膜、晶状体），让焦点重新回到视网膜上，实现清晰视物。

需要强调的是，近视手术并非 “治疗” 近视，而是 “矫正” 近视。它不会改变已经变长的眼轴，也不能阻止近视度数在术后因不良用眼习惯等因素继续加深（尽管成年后近视度数通常趋于稳定）。因此，术后仍需注意用眼健康，避免过度用眼。

目前主流的近视手术主要分为两大类：角膜屈光手术和眼内屈光手术，不同类型的手术适用于不同的眼部条件和近视人群。

角膜屈光手术

角膜屈光手术是通过改变角膜的形态（如曲率、厚度）来调整屈光力，这是目前常见的近视手术类型。

全飞秒激光手术（SMILE） 是近年来备受关注的角膜屈光手术。它全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个 “透镜”，再通过一个微小的切口（通常几毫米）将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态。由于无需制作角膜瓣，手术创伤相对较小，术后恢复较快，对角膜神经的损伤也较少，能在一定程度上减少术后干眼等不适的发生。

半飞秒激光手术（FS-LASIK） 则分为两步：先用飞秒激光制作一个薄薄的角膜瓣，将角膜瓣掀开后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，调整角膜曲率，之后将角膜瓣复位。这种手术方式开展时间较长，技术成熟，适用范围较广，能根据患者的近视、散光度数进行个性化切削。

全激光手术（Trans-PRK） 无需制作角膜瓣，直接用准分子激光去除角膜上皮，然后对角膜基质层进行切削。术后角膜上皮会自行修复，恢复时间相对前两种稍长，期间可能会有轻微的异物感或疼痛感，但由于没有角膜瓣相关的风险，适合角膜较薄、运动量大或担心角膜瓣移位的人群。

眼内屈光手术

眼内屈光手术不改变角膜形态，而是通过在眼内植入特殊的光学镜片来矫正近视，主要适用于近视度数较高、角膜厚度不足，无法进行角膜屈光手术的人群。

有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL） 是常见的眼内屈光手术。手术时，医生会在角膜边缘做一个微小切口，将一枚可折叠的人工晶状体植入到虹膜和自然晶状体之间的间隙中，相当于在眼内 “戴” 了一副隐形眼镜。这种手术不需要切削角膜，能保留角膜的完整性，而且人工晶状体可以根据需要取出或更换，具有一定的可逆性，同时还能矫正散光，适合高度近视或散光患者。

近视手术虽好，但并非所有近视患者都适合。术前评估是决定能否手术、选择哪种手术方式的关键环节，也是保障手术安稳和效果的重要前提。

术前评估会全面检查眼部的各项指标，包括视力、近视和散光度数、角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图（评估角膜形态是否规则）、眼压、眼底情况（检查视网膜、视神经是否健康）、瞳孔大小等。这些检查能帮助医生判断患者的眼部条件是否符合手术要求，排除不适合手术的情况，比如角膜过薄、角膜形态异常（如圆锥角膜）、严重干眼、青光眼、视网膜病变等。

此外，医生还会了解患者的年龄、近视度数稳定性（通常要求近 1-2 年内近视度数变化不大）、是否有其他全身性疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病）等。一般来说，近视手术适合 18 岁以上、近视度数稳定的成年人，未成年人由于眼球仍在发育，近视度数可能继续加深，通常不建议进行手术。

近视手术的过程通常较短，大多在几分钟到十几分钟内完成，但术中的配合程度会直接影响手术的顺利进行和效果。

手术前，医生会对眼部进行局部麻醉，因此术中一般不会有明显的疼痛感，但可能会有轻微的异物感或压迫感。手术过程中，患者需要保持头部和眼球的稳定，按照医生的指示注视前方的固定灯光（或目标点），避免随意转动眼球。即使感到紧张，也可以通过深呼吸来放松，不要憋气或突然移动身体。

如果在术中出现不适，比如眼睛发痒、流泪，不要用手揉眼，也不要随意眨眼，可以轻声告知医生，医生会根据情况进行处理。只要积极配合医生，手术通常能顺利完成。

术后护理是保障近视手术效果、减少并发症的重要环节，需要患者认真对待。

眼部防护

术后短期内，要避免眼睛受到外力撞击，不要用手揉眼，防止角膜瓣移位（针对角膜瓣手术）或人工晶状体位置改变（针对 ICL 手术）。外出时可以佩戴防风镜或太阳镜，避免风沙、灰尘进入眼睛，同时防止强光刺激。洗脸、洗头时要注意避免水进入眼睛，术后 1-2 周内尽量不要化妆，尤其是眼妆，以免化妆品残留引发感染。

用眼习惯

术后初期，眼睛可能会有干涩、异物感、畏光、视物模糊等情况，这是正常的术后反应，通常会逐渐缓解。在此期间，要注意控制用眼时间，避免长时间看手机、电脑、电视等电子产品，每用眼 30-40 分钟，休息 5-10 分钟，远眺放松眼睛。避免在昏暗的环境下用眼，也不要熬夜，保持充足的睡眠，让眼睛得到充分休息。

定期复查

术后复查非常重要，医生会通过复查了解眼睛的恢复情况，检查视力、角膜愈合情况、眼压等指标，及时发现并处理可能出现的问题。一般来说，术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月需要进行复查，具体时间和次数会根据手术方式和个人恢复情况由医生安排。患者要严格按照医嘱按时复查，不要因为感觉视力恢复良好就忽视复查。

饮食与生活习惯

术后饮食宜清淡，多吃富含维生素 A、维生素 C 和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于角膜的修复和眼睛的恢复。避免食用辛辣、刺激性食物，也不要吸烟、饮酒，这些都可能影响术后恢复，增加并发症的风险。

近视手术为近视患者提供了摆脱眼镜的可能，但它并非 “一劳永逸” 的选择，需要患者在术前做好充分评估，术中积极配合，术后认真护理。在决定是否进行近视手术前，建议大家多了解相关知识，选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，进行全面的术前检查，根据自身眼部条件和需求，做出适合自己的选择。清晰的视界需要科学的方式来守护，希望每一位近视患者都能通过合理的方式，拥有明亮的 “视” 界。