此时痔疮还很轻微，只是排便时偶尔有肛门轻微瘙痒或坠胀感，便后擦拭时可能发现纸上有少量鲜血（鲜红色，不与粪便混合），但这些症状通常会自行缓解，容易被忽略。

这是因为肛门周围的静脉丛开始出现轻微扩张，就像水管因压力稍大出现轻微鼓包，尚未形成明显的 “肉球”。长期久坐、偶尔便秘或吃太多辛辣食物后，症状可能更明显。

排便时会有柔软的 “小肉球” 从肛门脱出，但便后能自行缩回，便血次数变多，有时排便时会滴鲜血，肛门瘙痒或疼痛的频率增加。

这一阶段静脉丛扩张更明显，形成了可脱出的痔核，就像鼓起的水管壁向外突出。此时若不调整习惯，便秘、久蹲等行为会持续增加肛门压力，让痔疮继续发展。

排便时痔核脱出后，需要用手推才能缩回，甚至走路、咳嗽时也可能脱出，便血可能减少，但肛门坠胀、疼痛的感觉更明显，尤其是脱出后未及时推回时，会有强烈的异物感。

这是因为痔核体积增大，支撑它的组织变松弛，无法再自行回纳，就像过度膨胀的气球失去弹性。此时若反复脱出，可能导致局部黏膜磨损，加重不适。

痔核脱出后无法用手推回，卡在肛门外，出现明显肿胀、疼痛，甚至因血液回流受阻而发紫、坏死，这就是 “嵌顿痔”，属于痔疮的严重阶段。

此时肛门周围会有剧烈疼痛，坐立难安，还可能伴随排便困难，需要及时处理，否则可能引发感染等并发症。

长期便秘或腹泻：便秘时用力排便会让肛门压力骤增，静脉丛反复充血；腹泻时频繁擦拭肛门，会损伤黏膜，两者都会加速痔疮发展。

久坐久站：每天坐或站超过 8 小时，肛门周围静脉血液回流受阻，就像河流长期淤积会形成堤坝，静脉丛也会因血液淤积而扩张。

饮食不均衡：少吃蔬菜、水果，膳食纤维摄入不足，会导致粪便干硬；长期吃辛辣、油炸食物，会刺激肛门黏膜，加重充血。

排便习惯不良：排便时看手机、久蹲（超过 10 分钟），会让肛门持续承受压力，静脉丛在高压下容易扩张变形。

改善排便习惯：每天固定时间排便，避免久蹲，排便时不看手机，减少肛门压力；便秘时通过多喝水、吃膳食纤维改善，避免用力过猛。

调整饮食结构：每天吃够 25-30 克膳食纤维（如燕麦、西兰花、苹果），多喝水（1500-2000 毫升），让粪便柔软易排出；少吃辛辣、油炸食物，减少肛门刺激。

减少肛门压力：久坐者每小时起身活动 5 分钟，避免穿过紧的裤子；提重物时先蹲下再用力，减少腹部压力对肛门的影响。

做好肛门护理：便后用温水清洗肛门，保持清洁；用柔软的纸巾或湿厕纸擦拭，避免用力摩擦；每天温水坐浴 5 分钟，促进局部血液循环，缓解不适。