1.遗传因素

有些拇外翻患者在 20 岁以前即出现畸形，而出生至 20 岁正是人体骨骼生长、发育至成熟的时期。先天遗传因素对拇外翻的发生起着重要作用。

2.鞋袜因素

穿鞋因素并不是引起拇外翻的唯因素，可能只是加重了某些结构不良足的病理变化。

3.骨性结构异常

第 1 跖骨内翻：一些学者支持跖内翻为原发，拇外翻为继发。

第 1 跖楔关节：拇外翻可能与第 1 跖楔关节活动度过大有关。

第 1 跖骨形态：有三种形态，其中方形和方形带嵴较稳定，较少发生拇外翻。

籽骨系统：当各种原因引起跖骨籽骨系统发生附着肌群的力量失衡，拇趾逐渐倾斜于外侧，改变了正常力线。

4.其他因素

包括肌力失衡、炎症性及神经肌肉性因素、创伤性因素、韧带松弛、激素水平等。