宫颈疾病科普知识

一、常见宫颈疾病类型

宫颈炎

定义：宫颈部位的炎症，分为急性和慢性。

常见病因：细菌、病毒（如HPV、衣原体）感染，或性生活不洁、阴道冲洗过度等。

症状：白带增多、异味，可能伴下腹坠痛或性交出血。

宫颈癌前病变（CIN）

定义：宫颈细胞异常增生，分为CIN1（轻度）、CIN2（中度）、CIN3（重度）。

高危因素：持续HPV感染（尤其是HPV16/18型）、吸烟、免疫力低下。

进展风险：CIN3若未治疗，可能进展为宫颈癌。

宫颈癌

定义：宫颈上皮细胞恶性肿瘤，全球女性高发癌症之一。

主要诱因：HPV持续感染（99%宫颈癌与HPV相关）。

分期：早期可能无症状，晚期表现为异常阴道出血、分泌物带血等。

二、宫颈疾病的预防措施

接种HPV疫苗

推荐人群：9-45岁女性，越早接种保护效果越好。

疫苗类型：二价、四价、九价疫苗，覆盖HPV型别不同，均可预防宫颈癌。

定期筛查

TCT（液基细胞学检查）：检测宫颈细胞是否异常。

HPV检测：筛查高危型HPV感染。

建议频率：21岁以下无需筛查；21-29岁每3年TCT；30岁以上可联合TCT+HPV每5年一次。

生活方式调整

避免过早性生活、多性伴侣；

戒烟，增强免疫力；

注意经期卫生，避免阴道冲洗破坏菌群平衡。

三、宫颈疾病的治疗原则

宫颈炎

细菌感染：抗生素治疗（如甲硝唑）；

病毒感染：抗病毒药物（如干扰素栓剂）；

慢性宫颈炎：物理治疗（激光、冷冻）或手术。

宫颈癌前病变

CIN1：定期随访观察；

CIN2/CIN3：LEEP刀（环形电切术）或冷刀锥切术。

宫颈癌

早期：手术（子宫切除术）；

中晚期：放疗、化疗或靶向治疗；

转移癌：以姑息治疗为主。

四、注意事项

早期筛查的重要性：宫颈癌可通过筛查早期发现，治yu率高达90%以上。

避免过度治疗：轻度宫颈炎可能自愈，需遵医嘱避免滥用药物。

术后随访：宫颈手术后需定期复查，警惕复发或残留病变。