颌骨空间不足：在人类漫长的进化过程中，饮食结构逐渐改变，食物变得越来越精细，颌骨受到的咀嚼刺激减少，导致颌骨发育相对不足。而智齿作为zui后萌出的牙齿，往往在有限的颌骨空间内 “无处容身”。于是，智齿就可能朝着各种方向生长，其中向近中方向倾斜，进而顶到前牙的情况并不少见。例如，一些青少年在 18 - 25 岁智齿萌出高峰期，由于颌骨基本定型，留给智齿的空间有限，智齿便容易 “另辟蹊径”，挤压前牙。

智齿萌出角度异常：智齿的萌出角度本应是垂直于牙槽骨的，但在实际情况中，由于受到周围牙齿、牙槽骨以及软组织的影响，智齿萌出角度常常出现异常。当智齿以倾斜、水平甚至倒置等异常角度萌出时，就极有可能与前牙发生 “碰撞”，逐渐顶到前牙。这种萌出角度异常可能在智齿刚露头时就有所表现，也可能在其萌出过程中慢慢发展。

影响前牙排列：智齿持续顶压前牙，会使前牙逐渐移位，原本整齐的牙列变得拥挤错乱。前牙之间的邻接关系被破坏，牙齿之间出现缝隙，影响美观。而且，牙列拥挤还会给口腔清洁带来极大困难，食物残渣容易嵌塞在牙缝中，长期下去，增加了龋齿和牙周炎的发病风险。比如，原本拥有一口整齐牙齿的人，因为智齿顶前牙，一段时间后发现门牙开始外凸，牙齿排列不再整齐，笑容也变得不自信了。

导致前牙龋齿：智齿顶住前牙，使得两颗牙齿之间难以清洁到位，食物残渣长期堆积，细菌大量滋生。这些细菌会分解食物残渣产生酸性物质，逐渐腐蚀前牙的牙釉质，形成龋洞。一旦龋齿形成，患者会感到牙齿疼痛，尤其是在进食冷热酸甜食物时，疼痛会加剧。如果不及时治疗，龋齿会进一步发展，感染牙髓，引发牙髓炎，带来更剧烈的疼痛。

引发牙周问题：智齿顶前牙会破坏前牙周围的牙周组织。由于牙齿排列紊乱，刷牙时难以清洁到牙龈边缘和牙齿邻面，牙菌斑和牙结石容易堆积，刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，引发牙龈炎。长期的炎症刺激还会使牙槽骨吸收，牙周袋形成，逐渐发展为牙周炎。牙周炎会导致牙齿松动、移位，甚至脱落，严重影响口腔咀嚼功能和整体健康。