盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。炎症刺激盆腔内的神经和组织，会引起腰部疼痛。这种疼痛通常为下腹部坠胀、疼痛，可放射至腰骶部，常在劳累、性交后及月经前后加剧。例如，很多女性在经期时，盆腔炎引发的腰疼症状会明显加重，严重影响日常生活和工作。盆腔炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌等，性生活活跃、不注意经期卫生、频繁进行宫腔操作等都可能增加感染风险。

子宫内膜异位症：正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。当异位的内膜出现在盆腔内的卵巢、子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等部位时，会随着月经周期反复出血，形成局部的粘连和炎症，刺激周围神经，导致腰疼。这种腰疼往往具有周期性，在月经期间发作，疼痛程度因人而异，轻者可能只是轻微不适，重者则疼痛难忍，甚至影响行走和睡眠。子宫内膜异位症的发病机制尚不明确，可能与经血逆流、遗传、免疫等因素有关。

子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。当肌瘤较大或位置特殊时，会压迫周围组织，如压迫腰骶部神经，就会引起腰疼。此外，肌瘤还可能导致子宫变形，影响子宫的正常收缩，也会引发腰部酸痛。腰疼的程度和肌瘤的大小、位置、生长速度等因素有关。有些患者可能仅在劳累后或长时间站立后感到腰部酸胀，而有些患者则会出现持续性的疼痛。子宫肌瘤的发生与女性体内的雌激素水平密切相关，雌激素水平过高会刺激肌瘤生长。