脑瘫就是“智力障碍”吗？

其实并不是这样。

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是出生前到出生后2~3岁以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉障碍等。

新生儿如果患有脑瘫，通常起初表现并不是特别明显，很多父母往往会疏忽，从而错过了孩子的治疗时机。

如何尽早识别脑瘫患儿？

症状一：运动发育落后、主动运动减少

新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差，出现倒U字形姿势。

正常小儿3个月时能较稳抬起头；脑瘫小儿运动发育落后，手无力，不能握拳竖头，头软无力，下肢软弱。

正常小儿4—5个月时能主动伸手触物，两手能在胸膛相握，头可随意转动，还可翻身，双手扶着腋窝下方立起时两腿能支撑身体；脑瘫小儿则主动运动少，5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。

正常小儿6—7个月时可在原地转动身体，会用双上肢向前爬，可独立坐在较硬床面不跌倒；脑瘫小儿则不会独坐。

正常小儿8—10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替移动，能扶床栏杆站立很稳；脑瘫小儿则不会爬。

正常小儿1岁时能独自站立； 脑瘫小儿并不能独自站立。

正常小儿1岁—1岁半时能行走；脑瘫小儿并不能行走，常使用脚尖站立。

症状二：肌张力异常

脑瘫儿出现肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等，手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西。

症状三：姿势异常

俯卧位：婴儿时期四肢屈曲，臀部高于头部；或不能抬头，双上肢不能支撑躯干；或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内。

仰卧位：头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。

由仰卧位牵拉成坐位：躯干拉起，但头后垂:牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势头极度后垂，脊柱背屈。

直立位：头、脊柱、足跟往往不能保持在一条直线上；或表现为下肢呈X形，足尖着地。

症状四：反射发育异常

出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现还可能出现一些病理反射。原始反射、立直反射、平衡反射延迟出现：易激惹、睡眠不佳；对外界刺激反应不佳；吮吸困难，频繁呕吐；肢体僵硬，出现“芭蕾脚”。

一旦发现孩子在成长过程中出现以上情况，应提高警惕，去正规医院寻求专业医生帮助。早期发现异常，早期取得干预，是治疗的关键，大多数患儿会达到理想的状态。

小儿脑瘫如何治疗？

根据每个患儿身体发展的具体情况，制定出适合本身的康复计划。从临床实践可以看出，坚持做全面性的康复训练对改善脑瘫患者预后起到了很重要的作用。

运动治疗

该疗法是脑瘫康复基本、直接的方法，从神经运动生理学及神经发育学观点出发，给予小儿肢体及大脑一个良好刺激，以促进受损大脑和肢体功能的恢复。这一疗法的主要目的在于改善功能、抑制不正常的姿势反射、诱导正常的运动发育。

物理因子治疗

应用与物理学因素结合的方法治疗，涉及电、光、声、磁、热动力学等多种形式。

作业疗法

通过运动治疗脑性瘫痪，运用设备或运用手的原则使力学运动障碍和姿势异常改善，不只是被动的接受治疗，还可有效地使患者积极主动地去运动。

深圳仁安医院康复医学科

深圳仁安医院康复医学科集个案临床、个案评估、课程训练、康复等为一体，并邀请国内外专家团队出诊，将理论—临床—科研相结合，以“医康教”为方向，结合中医、西医诊疗手法，开展相关康复服务。

我院将秉承“一站式”“全方位”“定制式”方针，为每位患儿配置专属“康复管理师”，并由专业的评估部门对孩子进行定期评估，制定个性化训练（IEP），并由理论与实践经验兼备的团队进行诊疗与教学。

康复医学科将针对孤独症、语言发育迟缓、精神发育迟滞、全面发育迟缓、唐氏综合症、阿斯伯格综合症、脑瘫、脑外科术后等脑病康复儿童，提供康复诊疗服务。

儿童康复分设ST言语康复、PCI游戏治疗、SI感统训练、PT运动治疗、儿童推拿、OT作业治疗、融合教育、理疗、生活自理等项目，采用集体、小组和1对1训练相结合的教学方法进行康复训练。

专家提醒：

小儿脑瘫康复治疗对于患儿的身心健康和家庭幸福具有重要意义，家长和医生应高度重视康复治疗，共同努力帮助患儿实现其功能改善。