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黄体功能不全也会导致不孕?——【福州不孕不育医院|福州博爱不孕不育中医院】
2025-01-07

黄体功能不全有两个原因:黄体内分泌功能不全和子宫内膜对黄体酮的反应性降低。前者是名副其实的黄体功能不全,后者本质上是黄体酮抵抗。


排卵后,黄体形成不完整,导致黄体酮分泌不足,会阻碍子宫内膜及时转化,不利于子宫内膜的发育。黄体不足通常会导致不孕,因此应多加注意。一旦发现黄体功能不全,一定要及时治疗。




什么是黄体功能不足
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排卵后,在黄体分泌的孕激素的作用下子宫内膜发生分泌反应。在整个黄体期,子宫内膜的组织学形态(子宫内膜分泌反应)是持续变化的;分泌期时相不同,子宫内膜组织学形态也不同。若排卵后子宫内膜组织学变化比黄体发育晚2天以上,则称为黄体功能不足或黄体期缺陷(LPD)。




黄体期缺陷的发病机制
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1、卵泡发育不良


黄体是由卵泡排卵后演化而来的,卵泡的颗粒细胞演变成黄体颗粒细胞,卵泡膜细胞演变成黄体卵泡膜细胞。当促性腺激素分泌失调或卵泡对促性腺激素的敏感性下降时,卵泡发育不良,颗粒细胞的数量和质量下降。由发育不良的卵泡生成的黄体质量也差,其分泌孕激素的能力下降。

2、黄体功能不良


黄体的形成和维持与LH有关。当LH峰和黄体期LH分泌减少时,会发生黄体功能不足。另外,如前所述即使LH峰和LH分泌正常,如果卵泡发育不良也会出现黄体功能不足。黄体功能不足体现在两个方面:


1.黄体内分泌功能低下,分泌的孕酮减少;


2.黄体生存时间缩短,正常的黄体生存时间为12~16天,黄体功能不足时≤11天。


3.子宫内膜分泌反应不良


黄体功能不足时孕激素分泌减少,子宫内膜分泌反应不良,子宫内膜形态学变化比应有的组织学变化落后2天以上。子宫内膜存在孕激素抵抗时,虽然孕激素水平正常,但由于子宫内膜对孕激素的反应性下降,因此也将出现子宫内膜分泌反应不良。




黄体功能不足临床表现
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黄体功能不足属于亚临床疾病,其对病人的健康危害不大。病人往往因为不孕不育来就诊。


月经紊乱
由于黄体存活期缩短,黄体期缩短,所以月经周期缩短,月经频繁。如果卵泡期延长,月经周期也可以在正常范围内。


不孕

由于黄体功能不足,病人不容易受孕。


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