医生会首先对患者的口腔进行全面检查，包括检查龋齿的数量、位置、深度以及牙髓的状态。通过视诊、探诊、叩诊和 X 光检查等手段，确定龋齿的严重程度。

如果龋齿较深，医生可能会进行牙髓活力测试，以确定牙髓是否受到感染。牙髓活力测试的方法有多种，如冷诊、热诊、电诊等。

冷诊是使用冷气或冰棒等冷刺激物接触牙齿表面，观察患者的反应；热诊是使用热牙胶或热水等热刺激物接触牙齿表面，观察患者的反应；电诊是使用牙髓活力测试仪，通过电流刺激牙髓，观察患者的反应。如果牙髓受到感染，患者通常会感到疼痛或不适。

这是补牙的关键步骤。医生会使用牙科手机（牙钻）去除龋洞内的腐质，即被细菌侵蚀的牙体组织。腐质通常呈黑色或褐色，质地较软。去除腐质的过程中，医生会尽量保留健康的牙体组织。

例如，如果龋洞较浅，只累及牙釉质层，去除腐质后牙齿可能不会有明显的感觉；如果龋洞较深，累及牙本质层甚至牙髓，去除腐质时患者可能会感到酸痛或敏感。在这种情况下，医生可能会使用局部麻醉来减轻患者的不适。

去除龋坏组织后，医生会根据龋齿的部位和大小，制备合适的洞形。洞形的制备需要考虑到牙齿的解剖结构、力学原理以及补牙材料的性能等因素。

例如，对于后牙的龋齿，洞形通常需要制备成盒状，以增加补牙材料的固位力；对于前牙的龋齿，洞形的制备则需要考虑到美观因素，尽量减少对牙齿外观的影响。制备洞形的过程中，医生会使用牙科手机和各种牙科器械，如挖匙、探针等。

制备好洞形后，医生会对龋洞进行消毒，以防止细菌残留。消毒后，根据龋齿的深度和牙髓的状态，医生可能会选择在龋洞内放置垫底材料。

垫底材料的作用是保护牙髓，避免补牙材料对牙髓造成刺激。如果龋齿较浅，未累及牙本质深层，一般可以直接使用补牙材料进行填充；如果龋齿较深，接近牙髓或已经累及牙髓，需要先放置一层垫底材料，如氢氧化钙、玻璃离子等，然后再进行补牙。

选择合适的补牙材料进行填充是补牙的核心步骤。目前常用的补牙材料有树脂材料、玻璃离子材料、银汞合金等。

树脂材料是目前常用的补牙材料之一，它具有颜色美观、与牙体组织粘结性好、硬度高等优点。医生会根据患者的牙齿颜色和需求，选择合适的树脂材料进行填充。填充过程中，医生会将树脂材料分层填充到龋洞内，每层材料都需要经过光照固化，以确定补牙材料的强度和稳定性。

玻璃离子材料具有良好的生物相容性和释氟性，可以预防龋齿的再次发生。它通常用于儿童龋齿的治疗或作为垫底材料使用。

银汞合金是一种传统的补牙材料，具有强度高、耐磨性好等优点，但由于其颜色不美观和含有汞等缺点，目前已逐渐被树脂材料所取代。

补牙材料填充完成后，医生会对牙齿的咬合进行调整，确定补牙后的牙齿咬合正常，不会出现高点或低点。调整咬合的过程中，医生会让患者进行咬合测试，根据患者的感觉和反馈，使用牙科手机和咬合纸等工具进行调整。

之后，医生会对补牙材料进行抛光，使补牙材料的表面光滑，减少食物残渣和细菌的附着，同时也提高牙齿的美观度。抛光通常使用牙科抛光杯和抛光膏等工具进行。

补牙后当天应避免用补牙侧咀嚼食物，以免补牙材料尚未全固化而受到损伤。

在补牙后的一段时间内，应避免食用过硬、过粘的食物，如坚果、口香糖等。这些食物可能会导致补牙材料脱落或损坏。可以选择一些软食或流食，如面条、粥等。

保持良好的口腔卫生是预防龋齿再次发生的关键。补牙后应更注意口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线和牙缝刷清洁牙缝，饭后及时漱口。

选择合适的牙刷和牙膏也很重要。牙刷应选择软毛牙刷，避免使用过硬的牙刷损伤牙齿和牙龈；牙膏可以选择含氟牙膏，氟可以增强牙齿的抗龋能力。

补牙后应定期到口腔医院进行复查，复查时，医生会检查补牙材料的情况，是否有松动、脱落或磨损等问题，同时也会检查牙齿的其他部位是否有新的龋齿发生。

如果补牙材料出现问题，应及时进行修复，以免龋齿进一步发展。