正常情况下，眼内的睫状体不断产生房水，然后房水通过一系列途径流出眼外，维持眼内压的稳定。但在某些情况下，睫状体可能过度分泌房水，导致房水生成过多。

这是青光眼常见的原因之一。房水流出通道主要包括小梁网和 Schlemm 管等结构。如果这些结构出现病变，如小梁网纤维化、Schlemm 管堵塞等，就会导致房水流出受阻，眼内压升高。

原发性开角型青光眼主要是由于小梁网功能异常，导致房水流出阻力增加。而原发性闭角型青光眼则通常是由于眼球解剖结构异常，如前房浅、房角狭窄等，导致房角关闭，房水流出受阻。

小眼球和远视眼的患者眼球相对较小，前后径较短，这使得眼球内部的结构相对拥挤。这种情况下，房角容易狭窄甚至关闭，导致房水流出受阻，从而增加了青光眼的发病风险。

眼轴短也是导致青光眼的一个危险因素。眼轴短的人通常前房较浅，房角狭窄，容易发生房角关闭。

与眼轴长的人相比，眼轴短的人患青光眼的概率相对较高。尤其是在一些特定的人群中，如老年人、有家族遗传史的人等，眼轴短更容易引发青光眼。

年龄是青光眼的一个重要危险因素。随着年龄的增长，眼球的各种结构会发生变化，如晶状体逐渐增厚、虹膜弹性降低等，这些变化都可能导致房角狭窄或关闭，从而增加青光眼的发病风险。

老年人的晶状体通常会逐渐变得浑浊和增厚，这可能会导致晶状体与虹膜之间的距离变近，从而使房角狭窄。此外，晶状体的膨胀还可能推挤虹膜，使房角关闭，进一步影响房水循环，导致眼内压升高。

眼部受到外伤，如眼球挫伤、穿通伤等，可能损伤眼内的结构，影响房水循环，从而导致青光眼。

某些眼部手术也可能增加青光眼的发病风险。

一些全身疾病也与青光眼的发生有关。