室性早搏是一种常见的心律失常,简称“室早”。它是由心室发出的异常电信号,这种信号导致心室在正常心跳之前产生额外的搏动。
室早的临床症状因个人情况不同,表现差异很大,大部分人无明显临床症状,有些患者常会出现乏心悸、胸闷、气短、乏力等症状,如果早搏诱发了恶性室性心律失常,则可能导致患者黑朦甚至晕厥,严重时可能会危及患者生命。
一般来说,无结构性心脏病的人不需要治疗,养成健康的生活方式,避免吸烟和大量摄入酒、茶、咖啡等刺激性饮品,充足的睡眠,减少精神压力,室早都会有所缓解,患者只要注意定期复查即可。
对于伴有结构性心脏病的室早患者,室性早搏多是病情进展中的预警信号。具有下列条件之一者,被认为必须接受治疗:
1.室性早搏频率大于等于每分钟5次。
2.室性早搏形态为多形性或多源性,但要注意除外房性期前收缩伴差异性传导。
3.室性早搏呈二联律或三联律(室性早搏有规律地出现,心电图上表现为每一个窦性搏动后,都会跟随一个室性期前收缩为二联律;每两个窦性搏动后,出现一个室性期前收缩为三联律)。
4.连续3个以上室性早搏,呈短暂阵发性室性心动过速。
5.发生急性心肌梗死的患者,即使偶发室早,也应及时治疗。
室性早搏怎么治疗比较好?
西医室性早博的治疗是在去除诱因的基础上治疗原发疾病,其次适当选择抗心律失常药物。对于症状明显且接受抗心律失常药物治疗效果不明显或无效的患者,可以选择射频消融。
但是大家要注意了,这些抗心律失常的药,效果不明显且具有一定副作用;导管消融呢,可有效实现节律控制,但术后复发率较高,而且价格比较贵,并非所有患者都适合做。