龋齿一般需要修复，理由如下：

一、龋齿不修复的危害

牙齿结构破坏

龋洞形成：龋齿是由于细菌产生的酸腐蚀牙齿硬组织而形成的。如果不进行修复，龋洞会逐渐扩大。初期可能只是牙齿表面的小缺损，但随着时间的推移，龋洞会越来越深，累及牙本质甚至牙髓。

牙齿强度降低：龋齿会使牙齿的结构变得脆弱。正常的牙齿具有一定的强度和韧性，能够承受咀嚼压力。但当牙齿被龋坏后，龋坏部分的牙齿组织逐渐被破坏，牙齿的整体强度降低。在咀嚼食物时，牙齿容易发生折断或崩裂。

牙髓感染

细菌侵入：随着龋洞的加深，细菌会逐渐接近牙髓组织。牙髓是牙齿内部富含神经和血管的组织，对细菌的入侵非常敏感。当细菌侵入牙髓后，会引起牙髓炎。牙髓炎的症状包括剧烈的疼痛、牙齿敏感、夜间疼痛加重等。

根尖周炎：如果牙髓炎没有得到及时治疗，炎症会进一步扩散到根尖周围组织，引起根尖周炎。根尖周炎会导致牙齿松动、牙龈肿胀、疼痛，甚至在牙龈上形成瘘管，排出脓液。

影响咀嚼功能

疼痛导致不敢咀嚼：龋齿在发展过程中，会引起不同程度的疼痛。当疼痛较为严重时，患者会不敢用患牙咀嚼食物，从而影响正常的咀嚼功能。长期单侧咀嚼还可能导致面部不对称等问题。

牙齿缺损影响咀嚼效率：严重的龋齿会导致牙齿大面积缺损，使牙齿的咀嚼面积减小，咀嚼效率降低。食物不能被充分咀嚼，会增加胃肠道的负担，影响消化吸收。

影响美观和发音

牙齿变色：龋齿会使牙齿的颜色发生改变。初期可能只是牙齿表面出现白斑或黄褐色斑点，但随着龋坏的加重，牙齿可能会变成黑色或棕色。这会影响患者的美观，尤其是在前牙区，龋齿会严重影响患者的笑容和自信心。

牙齿缺损影响发音：严重的龋齿可能会导致牙齿的外形发生改变，影响发音。

二、龋齿修复的好处

阻止龋病进展

去除龋坏组织：在修复龋齿时，医生会首先去除牙齿上的龋坏组织。这些龋坏组织是细菌滋生的温床，如果不清理，龋齿会继续发展。通过去除龋坏组织，可以有效地阻止龋病的进一步进展。

填充修复材料：去除龋坏组织后，医生会选择合适的修复材料填充龋洞。修复材料可以恢复牙齿的外形和功能，同时阻止细菌再次侵入牙齿。常用的修复材料有树脂材料、玻璃离子材料等。这些材料具有良好的密封性和耐磨性，可以有效地保护牙齿。

保护牙髓组织

隔绝外界刺激：修复后的牙齿可以隔绝外界的刺激，保护牙髓组织。当牙齿上的龋洞被修复材料填充后，外界的细菌、冷热刺激等无法直接接触牙髓，从而减少了牙髓感染的风险。

维持牙髓的正常功能：保护牙髓组织对于维持牙齿的正常功能至关重要。牙髓中的神经和血管为牙齿提供营养和感觉。如果牙髓受到感染或损伤，牙齿可能会失去活力，变得脆弱易碎。通过及时修复龋齿，可以保护牙髓组织，维持牙齿的正常功能。

恢复咀嚼功能

修复牙齿外形：龋齿修复可以恢复牙齿的外形，使牙齿的咀嚼面积恢复正常。修复后的牙齿可以承受正常的咀嚼压力，提高咀嚼效率。

改善咬合关系：如果龋齿导致牙齿的外形发生改变，可能会影响咬合关系。通过修复龋齿，可以调整牙齿的高度和位置，恢复正常的咬合关系。这有助于减少牙齿的磨损和颞下颌关节的负担。

提升美观和发音

改善牙齿外观：龋齿修复可以使牙齿的颜色和外形恢复正常，提升患者的美观。对于前牙区的龋齿，医生可以选择与牙齿颜色相近的修复材料，使修复后的牙齿看起来更自然。

恢复正常发音：修复后的牙齿可以恢复正常的外形和位置，有助于改善发音。