女性一生中与子宫肌瘤发生交集的机会很多,生育年龄和围绝经期是高发时期。子宫肌瘤生长的位置不同,其症状和结果也有很大差别。按照子宫肌瘤的生长部位,主要分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤三种。
子宫肌瘤分类
·黏膜下肌瘤向宫腔内生长,与黏膜层直接接触,主要症状是异常子宫出血、月经量增多、不孕、白带异常和疼痛等。
·肌壁间肌瘤占子宫肌瘤的多数,其对月经与生育的影响主要取决于肌瘤是否向子宫腔内生长,多发或靠近子宫角部和峡部的肌瘤可能使子宫腔变形、堵塞输卵管开口,引起月经过多、不孕等症状。
·浆膜下肌瘤约占小部分,由于其生长在子宫浆膜面,大部分肌瘤突出在子宫体外面,随肌瘤增大可出现压迫症状。
子宫肌瘤的因素
1 一般因素
①年龄:子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上,多见于30-50岁女性,很少见于青春期女性患有子宫肌瘤,绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。
②肥胖:肥胖可引起代谢紊乱,导致孕激素周期性调节缺乏,引起月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。
③妊娠、流产史:有孕产史的女性比无孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高,发病年龄要早,主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。
④吸烟、喝酒:吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤,有研究表明,每天抽1包烟的女性,其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。
2 激素水平
①雌激素高:生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
②孕激素高。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平高,则容易诱发子宫肌瘤。
3 遗传因素
部分子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
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