当牙龈在受到外部力量的刺激，像剔牙、大力刷牙时，就可能破裂出血。

但牙龈出血的主要原因还是牙龈炎症。牙龈受到细菌的感染引起的炎症反应，导致牙龈局部血管扩张和充血，以下行为均易引发牙龈炎。

牙菌斑滞留是牙龈发炎的常见原因。牙齿长期清洁不到位，细菌渐渐地在牙面上安营扎寨，形成牙菌斑。

接着，牙结石钙化形成牙结石，为致病菌提供栖息地，产生有害物质，导致牙龈变得松软容易出血。

食物残渣长期塞在牙缝内，容易对牙龈产生机械的挤压刺激。同时，塞牙的残渣还容易成为细菌聚集和繁殖的温床，进而加重牙龈炎症。

牙龈如受到过硬的牙刷毛、尖锐食物等外伤刺激，也会出现炎症导致肿胀出血。