癔症和精神分裂症是两种不同的精神障碍，以下是它们的区别：

一、定义和概念

癔症

癔症又称分离（转换）障碍，是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。

癔症的症状表现多样，可涉及身体的各个系统和心理功能，常见的有癔症性躯体障碍（如瘫痪、抽搐、失明、失音等）和癔症性精神障碍（如情感爆发、遗忘、神游等）。

精神分裂症

精神分裂症是一种严重的精神障碍，病因尚不明确，可能与遗传、神经生物学因素、心理社会因素等有关。

主要表现为思维、情感、行为等多方面的障碍，以及精神活动的不协调。常见症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠、行为退缩等。

二、症状表现

身体症状方面

癔症：可出现各种奇特的躯体症状，如突然的肢体瘫痪但无神经系统器质性的病变的证据；失明、失音但眼部和喉部检查正常；抽搐发作类似癫痫但脑电图无异常。这些症状通常是在心理因素刺激下突然出现，且具有表演性和夸张性。

精神分裂症：一般较少出现类似癔症的戏剧性躯体症状。患者可能会出现行为怪异、动作不协调，但通常不是以明确的躯体功能障碍为主要表现。

心理症状方面

癔症：

情感爆发常见，患者可在精神刺激后突然出现大哭大闹、捶胸顿足、撕衣毁物等过度的情绪表达。

癔症性遗忘往往是选择性的，患者对某些特定的事件或时间段的记忆丧失，而对其他事情记忆正常。

癔症患者还可能出现神游状态，突然离开原来的环境，进行无目的的旅行，在这个过程中对自己的身份和过去的记忆模糊不清。

精神分裂症：

幻觉是常见症状之一，包括幻听（听到不存在的声音）、幻视（看到不存在的事物）、幻嗅（闻到不存在的气味）等。

妄想也是精神分裂症的重要表现，如被害妄想（认为有人要加害自己）、关系妄想（觉得周围的人或事物都与自己有关）、夸大妄想（认为自己有非凡的能力或地位）等。

思维紊乱表现为言语不连贯、逻辑混乱、答非所问等。患者的思维可能跳跃性很大，难以理解其表达的意思。

三、病因

癔症：

心理因素是癔症发病的主要原因。常见的心理因素包括应激性生活事件（如亲人离世、婚姻破裂、重大考试失败等）、内心冲突、情绪压抑等。

性格特点也与癔症的发生有关。具有情感丰富、暗示性高、自我中心、富于幻想等性格特征的人更容易患癔症。

遗传因素在癔症的发病中作用相对较小，癔症患者的一级亲属中患癔症或其他精神障碍的风险可能略高于普通人群。

精神分裂症：

遗传因素在精神分裂症的发病中起着重要作用，精神分裂症具有较高的遗传度，患者的一级亲属患精神分裂症的风险明显高于普通人群。

神经生物学因素包括神经递质失衡、大脑结构和功能异常。通过神经影像学技术，如磁共振成像（MRI）等，可以观察到精神分裂症患者大脑的一些异常改变。

心理社会因素如早期的不良生活经历、重大生活事件可能诱发或加重精神分裂症的症状。但心理社会因素通常不是精神分裂症的单一病因，而是与遗传和神经生物学因素相互作用，共同导致疾病的发生。