遗传因素：遗传在癫痫的发病中起着重要作用 。

脑部疾病：许多脑部疾病都可能引发癫痫 。脑肿瘤是导致癫痫的常见原因之一，肿瘤的生长可能会压迫周围的脑组织，影响神经元的正常活动，从而引发异常放电 。脑血管病，如脑出血、脑梗死等，也可能导致癫痫发作，这是因为脑血管病变会破坏脑部的血液循环和神经功能 。此外，脑部感染，如脑炎、脑膜炎等，在炎症的刺激下，神经元也容易出现异常放电 。脑外伤同样不容忽视，头部受到严重撞击等外伤后，可能会导致脑部组织受损，进而引发癫痫 。

全身性疾病：一些全身性疾病也与癫痫的发生相关 。

其他因素：除了上述明确的病因外，还有一些因素可能增加癫痫的发病风险 。

全面性发作：全面性发作是指开始的症状学和脑电图提示起源于双侧脑部，多在发作初期就有意识丧失 。其中，全身强直 - 阵挛发作典型，也就是我们常说的 “大发作” 。患者发作时会突然意识丧失，全身肌肉强直性收缩，随后进入阵挛期，表现为肢体有节律地抽动，同时可能伴有口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等症状 。这种发作通常持续 1 - 3 分钟，发作后患者会陷入昏睡状态，清醒后可能对发作过程毫无记忆 。失神发作也是全面性发作的一种，多见于儿童，患者会突然出现短暂的意识丧失，正在进行的活动中断，手中物品掉落，但不会跌倒，一般持续数秒后恢复正常，且不易被察觉 。

局灶性发作：局灶性发作致痫网络的异常电活动起源固定于一侧大脑半球皮质或皮质下，可继发累及对侧大脑半球 。在成人局灶性癫痫中，颞叶癫痫和额叶癫痫较为常见 。颞叶癫痫患者发作时，可能会出现不伴意识障碍的局灶性发作，表现为发作性自主神经症状和 / 或精神症状及感觉异常，如幻嗅、腹气上升感、似曾相识感等 。也可能出现伴意识障碍的局灶性发作，此时患者往往表现为运动终止、神志朦胧、伴有口咽自动症或肢体自动症等，持续时间常 > 1min，发作后常有意识混沌、不能回忆 。额叶癫痫发作时，可出现意识受损或保留，强直或运动性姿势症状常见，发作次数较多，易出现癫痫持续状态，且意识通常可以保留，或仅轻微的发作后意识混乱 。此外，枕叶癫痫主要表现为常见视幻觉和视错觉，如发作性盲点、偏盲、黑矇或者表现为火花、闪光、光幻觉 。顶叶癫痫通常意识保留，以躯体感觉异常为突出表现，可出现部分肢体感觉缺失、麻木、疼痛、灼烧或触电感等 。岛叶癫痫发作表现复杂多变，可出现嗅觉、味觉、听觉、痛温觉等感觉异常 。

其他特殊症状：有些癫痫患者发作时还可能出现一些特殊症状 。

确定安稳：首先要尝试呼唤患者，判断其意识状态 。同时，就近安置患者躺在安稳的地上，避免周围物体碰撞砸伤 。如果患者正在马路上等危险区域，应迅速将其转移到安稳地带 。

保护头部：在患者头下放置软物，如毛巾、衣物等，防止头颈部受伤 。

保持呼吸道通畅：将患者头向一侧偏，这样可以避免口腔分泌物流入呼吸道导致呛咳、窒息 。迅速解开患者领结、衣领，去除身上危险物品，如假牙、打火机、眼镜等，确定呼吸道畅通无阻 。

避免强行约束：切记不要强行掰动患者肢体，以免造成骨折 。也不要将手指放入患者口中，以免被咬伤 。不要进行掐人中、强行撬牙灌药、针刺等错误操作，这些行为不仅无法缓解发作，还可能对患者造成额外伤害 。

记录发作过程：仔细记录发作的过程及具体表现，包括发作开始时间、持续时间、症状表现等，以便向医护人员准确告知病情过程，为后续诊断和治疗提供重要参考 。

呼叫急救：如果患者发作时间过长（超过 5 分钟）、短时间频繁发作（30 分钟内发作 3 次以上）、连续两次发作并且中途没有恢复意识、呼吸困难或受伤时，或者患者本身患有其他疾病如糖尿病、心脏病等，应立即拨打 120 急救电话 。