产科知识点归纳—【天津产科医院|天津现代和美妇产医院】
时间:2024-07-26
一 妊娠合并心脏病处理原则
非孕期:决定能否妊娠;
妊娠期:决定是否继续妊娠;
分娩期:选择分娩方式;
产褥期:产后三天内、严密观察生命体征、预防心衰及感染
二
妊娠合并心脏病可否妊娠
可以妊娠:病变轻,心功能I- II级,无心衰史,无并发症;
不宜妊娠:病变重,心功能III级或III级以上,既往有心衰史、肺动脉高压、严重心律失常、风湿热活动期、并发细菌性心内膜炎者。
三
妊娠合并心脏病护理措施
1
非孕期
不宜妊娠者严格避孕;
2
妊娠期
加强孕期保健、预防心衰;预防诱发心衰的各种因素;保持充足休息,避免过劳;营养科学合理;心理护理;提前入院待产;心衰的紧急处理体位:坐位, 双腿下垂, 减少静脉回流;吸氧;用药: 镇静(吗啡), 利尿, 血管扩张剂,洋地黄类。
3
分娩期
第 一 产程:心理支持、减轻疼痛、观察母儿情况及产程进展、预防感染;
第 二 产程:缩短第二产程、减轻分娩疼痛、观察母儿情况;
第 三 产程:禁止腹部加压、镇静休息、预防产后出血
四
糖尿病孕产妇的处理原则
①饮食控制是治疗的基础
②根据血糖情况,应用胰岛素
③加强胎儿监护
④必要时适时终止妊娠
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时间:2024-07-26