肛腺感染是常见的原因。肛腺开口于肛窦，容易被粪便擦伤、污染而引起感染，感染可沿肛腺导管蔓延至肛周间隙，形成肛周脓肿。

肛门周围皮肤或肛管内的破损、溃疡等也可能导致细菌入侵，引发感染形成脓肿。

全身性感染疾病，如糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，容易发生肛周感染形成脓肿。

肛门局部受压、摩擦、外伤等可引起局部组织损伤，为细菌感染创造条件。

长期腹泻、便秘等可导致肛门局部黏膜受损，增加感染风险。

某些特殊的生活习惯，如久坐、长期食用辛辣刺激性食物等，可能影响肛门局部血液循环和肠道功能，增加肛周脓肿的发生几率。