胆囊结石的成因及临床表现——【上海做胆结石手术医院|上海宏康医院挂号】
胆结石的成因
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胆囊结石
囊结石(cholecystolithiasis)主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。主要见于成年人,发病率在40岁后随年龄增长而增加,女性多于男性。
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胆囊结石的成因
胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、回肠末端疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等。
胆结石的临床表现
01胆绞痛
典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或胆石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐。
02上腹隐痛
多数病人仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不 好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病”。
03胆囊积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素,并分泌黏液性物质,导致胆囊积液。
04其他
①极少引起黄疸,即使黄疸也较轻;②小结石可通过胆囊管进入并停留于胆总管内成为胆总管结石;③进入胆总管的结石通过Oddi 括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎;④因结石压迫引起胆囊炎症慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道偶尔可引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;⑤结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌。
05Mirizzi综合征
是特殊类型的胆囊结石,形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄;反复的炎症发作导致胆囊肝总管瘘,胆囊管消失，结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是胆囊炎及胆管炎反复发作及黄疸。胆道影像检查可见胆囊增大、肝总管扩张、胆总管正常。
不良生活习惯要及早改变
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饮食油腻，喜食甜食
长期嗜吃油腻食物等高脂肪饮食者，会使体内血脂增高，导致胆汁中的胆固醇呈高饱和状态，而易形成结石；甜食过多会促进胰岛素分泌，加速胆固醇沉积，形成结石。
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不吃早餐，常吃夜宵
长期不吃早餐会使胆酸含量减少、胆汁浓缩，极易形成胆结石。而夜生活频繁、长期吃了夜宵睡觉，餐后产生的尿液就会全部储留在尿路中，不能及时排出体外，导致尿路中尿液的钙含量不断增加，久而久之就会形成泌尿结石。
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缺少运动，身体过胖
缺少运动易导致胆囊功能和胆囊肌收缩力下降，胆汁排空延迟，造成胆汁滞留淤积等，导致胆固醇沉积成石。而缺少运动和常食油腻极易导致肥胖，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。
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时间：2024-07-19
