遗传学说

遗传是白癜风的重要病因之一。研究发现，如果家族中有白癜风患者，则下一代患白癜风的几率会相对较高。遗传因素可能表现为一种常染色体显性遗传的皮肤病，研究发现一些基因突变与白癜风的发生有关。其中较为重要的是TYR（编码酪氨酸酶）和POMC（编码促皮质素前体）基因的突变。这些突变可能影响酪氨酸酶的活性，从而干扰黑色素的生成。

白癜风与免疫系统异常有关。白癜风常伴有其他自体免疫性疾病，包括：甲状腺疾病、糖尿病、贫血等，其中以甲状腺疾病与白癜风的伴发率较高。自身免疫反应导致机体攻击正常的黑色素细胞，导致黑色素细胞死亡，从而形成色素失调。

神经系统对白癜风的发生起着重要作用。白癜风患者的神经调节功能存在异常，导致黑色素细胞受到损伤。神经递质和激素等物质的失调也被认为可能与白癜风的发生相关。

氧化应激是指细胞内产生的氧自由基或过氧化物质超过减缓能力，导致细胞损伤的现象。白癜风患者的黑色素细胞容易受到氧化应激，进而导致黑色素的合成和分泌异常，形成白色斑块。

黑素细胞自毁学说

黑色素细胞是皮肤中负责产生黑色素的细胞，当黑色素细胞受损时，会导致黑色素生成不足，形成白斑。同时，白癜风患者的皮肤屏障也可能受到损害，导致皮肤干燥、敏感等问题。

目前的研究认为，患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低以后，可影响体内的酪氨酸酶的合成代谢，从而影响了色素的形成。临床上经常通过化验微量元素，来检查是否缺乏铜，同时也可以判断白癜风的病因。