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长沙珂信肿瘤医院:静脉化疗和灌注化疗的区别
2023-09-25

化疗就是使用各种抗肿瘤化学药物,直接作用于癌细胞,杀伤或者抑制肿瘤细胞的生长而发挥作用。由于口服及静脉输液比较容易做到,所以药物化疗通常是以静脉输液或口服给药进行治疗。但是,静脉化疗毒副作用相对较大,许多患者难以耐受。

上世纪70年代初,欧美学者在动脉造影的基础上,探索出经动脉灌注化疗药物治疗恶性肿瘤的方法,取得了很好的临床疗效。介入动脉灌注化疗属于介入治疗,是对肿瘤给药途径的重大突破。研究表明动脉灌注化疗逐渐被认为是优于常规静脉化疗的治疗恶性肿瘤的最佳方式之一。

介入动脉灌注化疗是指在医学影像设备引导下,从股动脉或肱动脉将一根细而软的导管,在导丝的指引下,超选择至病灶的供血(营养)动脉,直接插入到肿瘤内部,将高浓度的化疗药物,输注到肿瘤内,提高了肿瘤区域内化疗药物的浓度,通过淋巴引流杀灭转移部位的癌细胞,而且还避免了静脉要先流经全身才有极少量药物进入肿瘤的弊端。

相比于静脉全身化疗,介入动脉灌注化疗优势:

1、药物浓度高:即使以少于静脉给药量的化疗药物注入,肿瘤区域的药物浓度仍远高于全身,流至全身其它组织器官的药物同样起到化疗作用。

2、效果好:研究证实每提高一个浓度的化疗药物可将化疗效果提高10-20倍,特别是铂类药物(如顺铂),疗效与药物浓度直接呈正相关。因此介入动脉灌注化疗能显著增加化疗的疗效。文献报道介入动脉灌注化疗能使局部肿瘤组织药物浓度达到正常组织的5-20倍,杀伤作用是静脉化疗的2-20倍。

3、副作用小由于动脉内灌注化疗药物的首过效应使肿瘤中药物浓聚,而流经全身其他器官的药物减少,减少了化疗药物对心、脑、肾等器官的损害作用,从而减轻了化疗药物的副作用。

综上所述,相对常规静脉化疗而言,介入动脉灌注化疗大大降低了药物的毒副作用,使患者从化疗中受益,并且患者在治疗过程中基本无痛苦。这一研究成果已经得到医学界的广泛认可,并向越来越多的肿瘤患者推广普及。

介入动脉灌注化疗适应症:

1. 头颈部原发恶性肿瘤:甲状腺癌、上颌窦癌、牙龈癌、舌癌等。

2. 胸部恶性肿瘤:肺癌、食管癌等。

3. 腹部恶性肿瘤:原发性肝癌、肝脏转移癌、胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌等。

4. 泌尿生殖系统恶性肿瘤:卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、恶性葡萄胎、肾癌、前列腺癌等。

5. 骨骼及软组织恶性肿瘤:骨肉瘤、骨转移瘤和软骨组织恶性肿瘤等骨恶性肿瘤。

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