体积较小、带蒂的息肉：在直肠内通常不会引起明显的不适症状，患者可能没有任何疼痛感。

无炎症或溃疡：如果息肉表面光滑，没有出现炎症反应或溃疡，一般不会引起疼痛。

息肉较大或堵塞肠腔：当息肉体积较大时，可能会部分堵塞直肠肠腔，引起排便不畅、坠胀感，甚至在排便时可能会出现疼痛。

息肉发生炎症、溃疡或出血：如果息肉表面出现炎症、溃疡，或者息肉破裂出血，刺激周围组织，可引起疼痛，疼痛程度因个体差异和病情严重程度而异，可能表现为隐痛、胀痛或刺痛。

息肉蒂扭转或脱垂嵌顿：带蒂的息肉如果发生蒂扭转，或者息肉脱垂后不能回纳而嵌顿，会引起剧烈的疼痛，同时可能伴有肿胀、出血等症状。