关于血小板减少，您知多少？

近期医院发现血小板减少病人明显增加，血小板计数危急值的病人也比较多，那什么是血小板减少？为什么会减少？原因是什么？又会引起什么后果？今天一文让您读懂。

血小板是血液中的重要成分，主要作用是止血和凝血，是血常规中的检测项目。血小板计数正常范围是：（100-300）×109/L。低于100×109/L称血小板减少，低于50×109/L有出血症状。低于30×109/L属于危急值，有严重出血风险。血小板减少可能导致自发性出血风险增加，危急生命。

1：血小板减少的症状

皮肤出血：皮肤出现瘀斑、紫癜、出血点等。

口腔出血：牙龈出血、口腔黏膜出血等。

鼻出血：鼻腔出血，可能伴有鼻塞、流涕等症状。

消化道出血：呕血、便血、黑便等，可能伴有腹痛、腹泻等症状。

泌尿系统出血：出现血尿，可能伴有尿频、尿急等症状。

颅内出血：头痛、呕吐、意识障碍等，可能伴有肢体活动障碍、语言障碍等症状。

2：血小板减少的成因

血小板减少一般分为原发免疫性血小板减少和继发性血小板减少。原发免疫性血小板减少发病机制：血小板破坏过多和血小板生成相对不足。继发性血小板减少一般有血小板生成障碍或无效生成、血小板破坏增加或消耗过多、血小板分布异常。

（一）血小板生成障碍或无效生成

（1）物理化学因素：如电离辐射、肿瘤化疗药物、抗生素等。

（2）骨髓浸润性疾病：如骨髓转移癌、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等。

（3）造血干细胞病变：如再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓异常增生。

（4）感染性疾病：如风疹、麻疹、腮腺炎、登革热等。

（二）血小板破坏增加或消耗过多

（1）常见的病毒及细菌感染：如幽门螺杆菌感染、流感、麻疹、水痘、出血热、肝炎、新型布尼亚病毒、伤寒、败血症等。

（2）血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征等。

（三）血小板分布异常

各种原因的脾大：如脾肿瘤、脾充血、脾浸润（戈谢病、尼曼-匹克病）、黑热病及原发性脾大等。

3：血小板减少的预防

预防措施：

（1）保持良好的生活习惯，如健康饮食，规律作息，适当运动等。

（2）避免接触有毒有害物质，如化学品、辐射等。

（3）预防感染，如接种疫苗、注意个人卫生等。

（4）定期体检，及时发现并治疗相关疾病，如贫血、白血病等。

健康指导：

1）血小板明显减少（＜20×109/L）、出血严重者应卧床休息，防止创伤。

（2）避免服用可能引起血小板减少或抑制的药物。

（3）保持充足睡眠、保持情绪稳定和大便通畅，有效控制高血压可避免颅内出血的风险。

（4）用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙；尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜的损伤。

（5）如突然出现皮肤黏膜出血的情况：如瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经量增多及时间过长等及时就诊。

免责声明

1、文章内容部分来源于网络，如有侵权，联系删除；2、内容涉及医学知识仅供参考，不作为临床诊断和治疗依据。

【点击底部-阅读原文-可咨询挂号】

时间：2025-02-19