肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂常见的部位是肛门的前后正中，以后正中为多。

肛裂在中医学中可属于“裂痔”“钩肠痔”“裂口痔”及“痔病”等范畴。

为什么会肛裂？

1.便秘

肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，或排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。

2.内括约肌痉挛

肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露、生气紧张等异常情绪，均可引起肛门内括约肌张力高，可造成肛管静息压明显增高，如此时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象，反射性内括约肌痉挛被认为是肛门裂不易愈合的重要原因。

3.解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。同时肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区，导致此区供血亦较差。肛管与直肠成90度角相延续，排便时肛管后壁承受压力大，故后正中线处易发生肛裂。

4.感染因素

肛窦感染、慢性炎症刺激使肛管皮肤弹性减弱，脆性增加，易破裂损伤。

5.损伤

除排便损伤外，粪便内异物、粗暴肛检、肛门异物等都可损伤肛管上皮形成肛裂。

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时间：2024-09-06