近年来，有一种情况在体检中越来越常见，那就是甲状腺结节。拿到体检报告单，看到「结节」两个字，很多人不禁眉头一皱。
很多甲状腺患者都以为甲状腺组织先变成良性结节，再逐步演变为甲状腺癌。而实际上，据研究显示甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺组织直接向甲状腺癌发展。也就是说，恶性肿瘤的基因突变位点和进程，从一开始就和良性的病变增生迥然不同，而且其后的演变也基本不会相互交叉或叠加。
有研究表明：对992名无症状甲状腺良性结节患者跟踪随访5年后，发现绝大部分患者的良性结节不仅没有表现出显著的增大，而且结节发展为癌症的例数也是极少。因此确诊为甲状腺良性结节的患者不必太过担心，做好定期复查即可（前提是结节一定要是良性的）。跟结节的大小比起来，彩超报告中的这些术语更有可能提示甲状腺结节是坏家伙。边界清与不清是医生对甲状腺结节有没有包膜的一个判断。边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，对于任何肿瘤来说，这是判断肿瘤性质非常关键的一项指标。如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，那很有可能是恶性的。所以，合并钙化的甲状腺结节要尽快确定性质，并积极的处理。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，可能是瘤内出血引起的。但囊实性结节要分情况看，小的囊实性结节不需要手术，只有较大的囊实性结节产生压迫症状或恶变时才需要处理。除了这些情况，还有些更专业术语比如：结节回声（低回声）、纵横比（大于1）、淋巴结（钙化或液化）等，如果报告里面有这些描述的话，可能甲状腺结节也不太好。这是因为，儿童的甲状腺结节恶性比例较成人高，约为 20%（成人是 5%）。儿童的甲状腺癌恶性程度也较成人高，可能有不只一处癌灶，癌症发生转移的几率也比较高。发现结节后饮食要更注意均衡，特别是海鲜，不能由着性子吃。海鲜自助就别想吃回本啦。此前，上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。所以，要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，学会快速化解不良情绪。电离辐射及放射性物质，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。辐射是甲状腺癌的明确病因，青少年、儿童更需避免，家长不可主动要求做CT、X光等检查。电视、手机、电脑等物品辐射量相对较低，不必过于担忧。对待甲状腺结节，不用过分担心，更不必疑神疑鬼，但这不代表可以不闻不问，任其发展。如果体检报告上写有「建议门诊检查或随访」，一定要到正规医院进一步检查。
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时间：2024-09-05
