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生理期相关疼痛

痛经：这是女性生理期肚子疼常见的原因。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常从月经初潮开始就有，多在月经来潮后 1 - 2 天出现，疼痛主要集中在下腹部，呈痉挛性，有时会放射到腰骶部和大腿内侧，还可能伴有恶心、呕吐、乏力等症状。原发性痛经主要与子宫内膜前列腺素含量增高有关，这种物质会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经症状。

子宫内膜异位症：这是一种比较特殊的情况，指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜会随着月经周期发生周期性出血，导致局部疼痛。这种疼痛多为继发性痛经，且进行性加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。除了经期疼痛，患者在非经期也可能出现盆腔疼痛，在性交、排尿、排便时也可能出现疼痛。

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妇科疾病引发的疼痛

盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症刺激会导致下腹部疼痛，疼痛多为持续性，常在性交、活动后加重，还可能伴有发热、阴道分泌物增多、性交痛等症状。如果不及时治疗，盆腔炎可能会导致输卵管粘连、阻塞，影响生育，还可能引起慢性盆腔痛，反复发作。

卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，当囊肿体积较大时，在体位突然改变、剧烈运动等情况下，囊肿的蒂部可能发生扭转，导致急性下腹部疼痛。疼痛通常为突然发作，呈持续性剧痛，可伴有恶心、呕吐。如果不及时处理，囊肿可能会因缺血而坏死、破裂，引起严重的腹腔内感染。

宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，常见的是输卵管妊娠。随着胚胎的发育，输卵管会逐渐膨胀，当输卵管无法承受时，就会发生破裂或流产，导致下腹部疼痛。宫外孕引起的疼痛通常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐，严重时会出现晕厥、休克。宫外孕是一种非常危险的情况，如果不及时诊断和治疗，会危及生命。