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了解心脑血管疾病——【广州心脑血管科医院|广州市粤海医院】

时间:2024-11-23
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心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。

一、常见类型

  1. 心血管疾病
    • 左心衰竭:主要表现为呼吸困难,可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。患者还可伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。

    • 右心衰竭:主要表现为体循环淤血,患者可出现下肢水肿、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。肝脏肿大,颈静脉怒张。

    • 全心衰竭:同时具有左心衰竭和右心衰竭的症状。

    • 扩张型心肌病:主要表现为进行性心力衰竭,患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。心脏扩大,心音减弱,可闻及第三或第四心音奔马律。

    • 肥厚型心肌病:部分患者可无明显症状,有症状者主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等。心脏听诊可闻及收缩期杂音。

    • 限制型心肌病:主要表现为乏力、呼吸困难和水肿。患者常伴有右心衰竭的症状,如颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水等。

    • 心绞痛:通常表现为胸部压榨性疼痛,疼痛一般持续 3-5 分钟,可放射至心前区、肩背部。疼痛常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发。

    • 心肌梗死:症状比心绞痛更为严重,疼痛持续时间较长,可达数小时甚至数天,休息和含服硝酸甘油不能缓解。患者可伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

    • 冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。主要症状包括心绞痛、心肌梗死等。

    • 心肌病:一组异质性心肌疾病,由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张。主要类型有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。

    • 心力衰竭:各种心脏疾病发展到严重阶段,心脏的泵血功能受损,不能满足身体的需要。可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

  2. 脑血管疾病
    • 脑出血:多在活动中或情绪激动时突然发病,患者可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。血压明显升高。

    • 蛛网膜下腔出血:主要症状为剧烈头痛,多为爆炸样疼痛,可伴有恶心、呕吐。部分患者可出现意识障碍。

    • 脑血栓形成:多在安静或睡眠中发病,部分患者有前驱症状,如肢体麻木、无力等。发病后患者可出现偏瘫、失语、感觉障碍等局灶性神经功能缺损症状。

    • 脑栓塞:起病急骤,常在数秒或数分钟内达到高峰。患者可出现偏瘫、失语、感觉障碍等局灶性神经功能缺损症状,严重者可昏迷。

    • 缺血性脑卒中:又称脑梗死,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。主要症状包括偏瘫、失语、感觉障碍等。

    • 出血性脑卒中:包括脑出血和蛛网膜下腔出血。


二、危险因素

  1. 不可改变的危险因素
    • 年龄:随着年龄的增长,心脑血管疾病的发病风险增加。

    • 性别:男性在 55 岁之前,心脑血管疾病的发病风险高于女性;但在 55 岁之后,女性的发病风险逐渐增加,与男性接近。

    • 遗传因素:家族中有心脑血管疾病患者的人,发病风险较高。某些遗传疾病,如家族性高胆固醇血症,会显著增加心脑血管疾病的发病风险。

  2. 可改变的危险因素
    • 高血压:长期高血压会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。血压越高,心脑血管疾病的发病风险越大。

    • 高血脂:血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,会导致动脉粥样硬化。尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,是心脑血管疾病的重要危险因素。

    • 糖尿病:糖尿病患者长期高血糖会损伤血管和神经,增加心脑血管疾病的发病风险。

    • 吸烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,使血液黏稠度增加,促进血小板聚集,容易形成血栓。吸烟还会导致血管痉挛,减少心脏和脑部的血液供应。

    • 肥胖:肥胖者体内脂肪堆积,容易导致高血压、高血脂、糖尿病等疾病,从而增加心脑血管疾病的发病风险。

    • 不良饮食习惯:高盐、高脂、高糖饮食,缺乏蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,会增加心脑血管疾病的发病风险。

    • 缺乏运动:长期缺乏运动,会导致身体代谢功能下降,脂肪堆积,血压、血糖、血脂升高,增加心脑血管疾病的发病风险。

    • 精神压力:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会导致血压升高、心率加快,增加心脑血管疾病的发病风险。


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