在生育这件事上，大多数人都怀揣着美好的期待，渴望拥有一个健康可爱的宝宝，组建完整的家庭。然而，对于部分夫妻来说，不孕不育如同横亘在面前的一座大山，给他们带来了诸多困扰。今天，就让我们一同深入了解不孕不育，为那些面临这一问题的夫妻提供知识与支持。

一、什么是不孕不育

不孕不育并非一个单一的病症，而是一种涉及男女双方生殖系统的综合性问题 。一般来说，不孕症是指女性无避孕性生活至少 12 个月而未受孕；若为男性，则称为不育症 。这一定义旨在强调在正常的生理和生活状态下，夫妻双方经过较长时间尝试仍未能成功孕育新生命的情况 。需要注意的是，不孕不育的判定并非一蹴而就，而是基于一段时间的观察和排除其他可能因素后得出的结论 。

二、不孕不育的分类

（一）原发性不孕不育

原发性不孕不育指的是夫妻双方从没有过妊娠史，在未采取任何避孕措施的情况下，有规律性生活至少 12 个月，却始终未能怀孕 。对于这类夫妻而言，他们可能从一开始就面临着生育的挑战，在渴望孩子的道路上困难重重 。例如，有些年轻夫妻在结婚后积极备孕，但长时间过去，却一直未能迎来期待中的好消息，经检查发现属于原发性不孕不育 。

（二）继发性不孕不育

继发性不孕不育则是指夫妻曾经有过妊娠史，包括足月妊娠分娩、流产、异位妊娠等，但在之后的未避孕性生活中，连续 12 个月未能再次受孕 。这往往给夫妻带来更大的心理落差，因为他们曾经有过成功孕育的经历，却在再次备孕时遭遇挫折 。

三、导致不孕不育的常见原因

（一）女性因素

排卵障碍：排卵是女性受孕的关键环节之一，而排卵障碍是导致女性不孕的常见原因 。多种因素可引发排卵障碍，如多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种常见的内分泌疾病，患者卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，常伴有月经不调、多毛、肥胖等症状 。此外，卵巢早衰也会使卵巢功能过早衰退，导致排卵异常，雌激素水平下降，出现潮热、盗汗、闭经等症状 。还有一些女性由于长期精神压力过大、过度节食减肥等，影响了下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而干扰排卵 。

输卵管因素：输卵管在受孕过程中起着输送卵子、精子以及受精卵的重要作用 。当输卵管出现问题时，就容易导致不孕 。输卵管堵塞或粘连较为常见，多由盆腔炎、输卵管炎等炎症引起 。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿，进而形成粘连或堵塞，阻碍精子与卵子的结合以及受精卵的运输 。例如，有些女性曾患过盆腔炎，未得到全面治疗，炎症蔓延至输卵管，然后导致输卵管性不孕 。

子宫因素：子宫是胚胎着床和发育的场所，子宫的异常也可能引发不孕不育 。子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，当肌瘤生长在子宫腔内或压迫输卵管开口时，会影响受精卵着床 。子宫内膜异位症则是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，异位的内膜会影响盆腔内环境，干扰受精卵着床 。此外，子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等，也可能导致受孕困难或怀孕后容易流产 。

（二）男性因素

精液异常：精液异常是男性不育的主要原因之一 。常见的精液异常包括少精子症、弱精子症、畸形精子症等 。少精子症指的是精液中精子数量低于正常标准，可能由精索静脉曲张、内分泌失调、生殖系统感染等因素引起 。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育 。弱精子症则是精子活力低下，难以游动到卵子处完成受精 。生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，会改变精液的成分和酸碱度，影响精子的生存环境 。畸形精子症是指精液中畸形精子比例过高，同样会降低受孕几率 。

性功能障碍：性功能障碍也会影响男性的生育能力 。勃起功能障碍（ED），也就是俗称的 “阳痿”，会导致阴茎无法勃起或勃起不坚，难以完成正常的性交过程，使精子无法进入女性生殖道 。早泄则是指性交时过早射精，可能使精子无法顺利到达女性输卵管与卵子结合 。此外，射精功能障碍，如不射精、逆行射精等，也会导致精子无法正常排出体外，从而引起不育 。心理因素、神经系统疾病、内分泌失调以及某些药物副作用等都可能导致性功能障碍 。

（三）其他因素

年龄因素：年龄对生育能力有着显著影响 。女性的生育能力在 30 岁左右开始逐渐下降，35 岁后下降更为明显 。随着年龄的增长，卵子的质量和数量都会减少，染色体异常的几率增加，受孕难度增大，怀孕后流产、胎儿畸形等风险也会升高 。男性的生育能力同样会随着年龄增长而下降，年龄较大的男性精子质量会有所下降，畸形精子比例增加，这也会影响受孕几率以及胎儿的健康 。

生活方式因素：不良的生活方式也是导致不孕不育的重要因素 。长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统，干扰排卵和精子生成 。吸烟中的尼古丁等有害物质会损害精子质量，降低女性受孕几率，还会增加流产、胎儿畸形等风险 。过量饮酒会影响生殖激素的分泌，导致精子数量减少、活力降低，女性饮酒过量也可能影响排卵和受孕 。此外，长期处于精神压力过大的状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，导致内分泌失调，进而影响生育能力 。

环境因素：环境污染对生育能力的影响不容忽视 。空气中的污染物，如雾霾中的颗粒物、有害气体等，可能通过呼吸道进入人体，影响生殖系统的正常功能 。水污染中的重金属，如铅、汞等，会损害生殖细胞，导致精子和卵子质量下降 。长期接触化学物质，如农药、装修材料中的甲醛等，也会对生殖系统造成损害 。

不孕不育是一个复杂且敏感的问题，影响着众多夫妻的生活 。通过了解不孕不育的相关知识，我们能够更好地关注自身生殖健康，采取积极的预防措施 。对于那些已经面临不孕不育困扰的夫妻，希望他们能勇敢面对，积极寻求专业帮助，保持乐观的心态，相信总有一天能迎来属于自己的幸福 。