肛腺开口于肛窦，肛窦呈漏斗状，开口向上，容易积存粪便残渣和细菌。当粪便等异物进入肛窦后，可堵塞肛腺开口，导致肛腺分泌物排出不畅，细菌在肛腺内大量繁殖，引起肛腺感染。

肛腺感染后，炎症可通过腺体的分支和淋巴管向周围组织扩散，之后形成肛周脓肿。

肛周皮肤破损后，细菌可直接侵入皮下组织，引起感染。例如，外伤（如肛门周围被硬物擦伤）、肛周皮肤病（如肛周湿疹患者搔抓后皮肤破损）等情况，都可能导致细菌入侵，引发肛周脓肿。

另外，在进行肛门直肠检查或治疗时，如果操作不当，消毒不严格，也可能将细菌带入肛周组织，引起感染。

身体其他部位的感染灶，如肛裂、内痔、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能波及肛周组织。例如，肛裂患者，裂口处长期受到粪便污染，感染可向肛门周围深部组织蔓延，导致肛周脓肿。

异物损伤肛管直肠，如误食鱼刺、鸡骨等尖锐物体，这些异物可能在排便过程中损伤肛管直肠，使肠道内的细菌进入肛周组织，引发感染。另外，医源性损伤也有可能，

肛周脓肿主要的症状是疼痛，疼痛程度因脓肿的大小、位置和个人耐受性而异。一般来说，疼痛比较剧烈，呈持续性跳痛或胀痛。患者行走、坐下或排便时，疼痛会加剧。

肛门周围可出现肿块，肿块的大小和范围随着病情的发展而变化。起初，肿块可能较小，质地较硬，随着炎症的进展和脓液的积聚，肿块逐渐增大，质地变软。

部分患者会出现发热症状。这是因为身体对感染产生的炎症反应，当脓肿形成后，炎症介质释放进入血液循环，刺激体温调节中枢，导致发热。同时，患者还可能伴有寒战、乏力等全身症状。

患者在排便时会感到疼痛加剧，这是因为排便过程中肛门周围肌肉收缩，压迫脓肿部位。有些患者可能会因为害怕疼痛而抑制排便，导致便秘；而另一些患者可能会出现腹泻，这可能是由于炎症刺激直肠黏膜，影响了肠道正常的消化和吸收功能。