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什么是直肠息肉 ——【惠州肛肠医院|惠州惠城惠好肛肠医院】

时间:2024-11-29
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直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性的病变。

一、病因

  1. 炎症刺激
    • 长期的直肠炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可导致肠黏膜反复受损和修复,在这个过程中容易形成息肉。

    • 肠道感染,如细菌、病毒或寄生虫感染,也可能引起直肠黏膜的炎症反应,进而诱发息肉的形成。

  2. 遗传因素
    • 某些遗传性疾病,如家族性腺瘤性息肉病(FAP),是一种常染色体显性遗传病,患者在青少年时期就可能出现大量的结直肠息肉,癌变风险极高。

    • Peutz-Jeghers 综合征(黑斑息肉病),表现为胃肠道多发性息肉和皮肤、黏膜色素沉着,也具有遗传倾向。

  3. 饮食因素
    • 低纤维饮食:长期摄入低纤维食物,会使粪便在肠道内停留时间延长,增加肠道对有害物质的吸收,刺激肠黏膜,容易形成息肉。

    • 高脂肪、高蛋白饮食:过多摄入高脂肪、高蛋白食物,可能会改变肠道菌群结构,影响肠道的正常代谢,增加直肠息肉的发生风险。

  4. 其他因素
    • 年龄:随着年龄的增长,直肠息肉的发病率逐渐升高。

    • 生活方式:长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式也可能与直肠息肉的发生有关。


二、症状

  1. 便血
    • 是直肠息肉常见的症状之一,多为鲜红色血液,一般不与粪便混合,常附着在粪便表面或在排便后滴出。出血量的多少取决于息肉的大小和位置,若息肉较大或位置较低,出血量可能较多。

    • 便血的原因是息肉表面的黏膜容易受损,导致血管破裂出血。需要注意的是,便血也可能是其他直肠疾病的表现,如痔疮、肛裂、直肠癌等,因此出现便血时应及时就医进行鉴别诊断。

  2. 肠道刺激症状
    • 当息肉较大或数量较多时,可能会刺激肠道,引起肠道蠕动加快,出现腹痛、腹泻等症状。腹痛一般为隐痛或胀痛,程度较轻,位置不固定。

    • 部分患者还可能出现里急后重感,即总有排便不尽的感觉,但每次排便量较少。

  3. 脱垂
    • 如果息肉位置较低,且蒂较长,可能会在排便时脱出肛门外。息肉脱出后一般可自行回纳,但若脱出时间较长,可能会发生嵌顿,引起疼痛、肿胀甚至坏死。

  4. 无症状
    • 许多直肠息肉患者在早期可能没有任何症状,往往是在体检或因其他原因进行结肠镜检查时被发现。


三、诊断

  1. 直肠指检
    • 医生通过手指触摸直肠,可以初步判断直肠内是否有息肉。对于位置较低的直肠息肉,直肠指检可能会触及到柔软、光滑的肿物。但直肠指检的局限性在于只能检查到直肠下段的病变,对于位置较高的息肉可能无法触及。

  2. 结肠镜检查
    • 是诊断直肠息肉的主要方法。结肠镜可以直接观察直肠和结肠的黏膜,发现息肉的大小、形态、位置等,并可以取组织进行病理检查,以确定息肉的性质。

    • 在结肠镜检查前,患者需要进行肠道准备,如口服泻药,以清洁肠道,确定检查的准确性。

  3. 病理检查
    • 对于结肠镜下发现的息肉,通常会取一小块组织进行病理检查,以明确息肉的类型。息肉的病理类型主要包括腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。其中,腺瘤性息肉具有癌变风险,需要引起高度重视。


、预防

  1. 保持健康的饮食习惯
    • 增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等食物,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。

    • 保持饮食均衡,避免过度饮酒和吸烟。

  2. 养成良好的生活方式
    • 适当运动,避免久坐,保持体重在正常范围内。

    • 注意个人卫生,预防肠道感染。

  3. 定期进行体检
    • 尤其是 40 岁以上人群,应定期进行结肠镜检查,以便早期发现直肠息肉和其他肠道疾病。

  4. 积极治疗肠道炎症性疾病
    • 如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,减少炎症对肠黏膜的刺激,降低直肠息肉的发生风险。





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