目前常见的近视手术主要有以下几种：

一、角膜屈光手术

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

手术原理：先采用自动微型角膜板层刀在角膜表面制作一带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的曲率半径，达到矫正近视的目的。切削完毕后，将角膜瓣复位。

特点：

视力恢复快，一般术后第二天即可达到较好的视力。

可矫正的近视度数范围较广，一般适用于近视度数在 1200 度以下，散光 600 度以下的患者。

术后反应相对较轻，疼痛和不适感较小。

飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）

手术原理：利用飞秒激光代替传统的角膜板层刀制作角膜瓣，然后再进行准分子激光切削。飞秒激光制作的角膜瓣更精确、均匀，且对角膜组织的损伤更小。

特点：

角膜瓣的制作更精确，稳定性更高。

可个性化定制手术方案，根据患者的角膜形态、近视度数等因素进行个性化切削，提高术后视觉质量。

适用于对视觉质量要求较高的患者，如运动员、军人等。

全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）

手术原理：全程使用飞秒激光，在角膜基质层内制作一个微透镜，然后通过一个 2-4 毫米的微小切口将微透镜取出，从而改变角膜的曲率半径，矫正近视。

特点：

手术切口小，无需制作角膜瓣，减少了术后角膜瓣相关并发症的风险。

术后恢复快，角膜生物力学稳定性好。

对角膜神经的损伤较小，术后干眼症状较轻。

适用于近视度数在 1000 度以下，散光 500 度以下的患者。

二、眼内屈光手术

有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）

手术原理：在患者的眼内植入一枚特殊的人工晶状体，相当于在眼睛内部放置了一个 “隐形眼镜”，以改变眼睛的屈光状态，达到矫正近视的目的。

特点：

不切削角膜组织，保留了角膜的完整性，对于角膜厚度不足或不适合进行角膜屈光手术的患者是一种好的选择。

可矫正的近视度数范围广，一般适用于近视度数在 1800 度以下，散光 600 度以下的患者。

手术具有可逆性，如果患者术后需要进行其他眼部手术或出现不适，可以取出人工晶状体。

术后视觉质量高，尤其是对于高度近视患者，能够提供更好的视力矫正效果。

屈光性晶状体置换术

手术原理：将患者自身的晶状体取出，然后植入一枚多焦点或可调节人工晶状体，以同时矫正近视、远视和老花眼等问题。

特点：

适用于年龄较大、同时伴有白内障或老花眼的近视患者。

可以一次性解决多种眼部问题，提高患者的视觉质量和生活质量。

手术风险相对较高，需要严格掌握手术适应证和禁忌证。

在选择近视手术方式时，患者需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图、眼底等，医生会根据患者的眼部情况、近视度数、职业需求、生活习惯等因素，综合评估后为患者推荐适合的手术方式。