一、不拔坏牙直接种植的情况

牙根状况良好

如果坏牙的牙根保留长度足够，且牙根周围的骨质没有严重吸收，经过适当的治疗后可以作为种植体的支撑，这种情况下可以不拔除坏牙而直接进行种植。例如，一些因外伤导致牙冠折断，但牙根完好的牙齿，可以在经过根管治疗后，在牙根上安装特殊的桩核，再进行牙冠修复和种植体支持。

可利用的残根

对于一些龋坏或牙髓病变的牙齿，如果牙根能够通过牙髓治疗、牙周治疗等方法得以保留，并且能够承受一定的咬合力，也可以考虑不拔牙进行种植修复。在这种情况下，医生会对残根进行评估，确定其稳定性和可利用性。

二、需要拔掉坏牙再进行种植的情况

牙齿严重损坏

当坏牙的龋坏范围过大，无法通过补牙或根管治疗等方法修复，或者牙齿已经严重松动，无法保留时，就需要拔掉坏牙后再进行种植。例如，牙齿龋坏至牙龈以下，牙根周围的骨质严重破坏，无法为修复提供足够的支持，此时拔牙是更好的选择。

根尖周病变严重

如果坏牙的根尖周组织存在严重的炎症、囊肿或肉芽肿等病变，经过多次治疗仍无法消掉时，通常需要先拔除坏牙，待牙槽骨愈合后再进行种植。

牙齿位置异常

某些坏牙由于位置异常，如严重倾斜、阻生等，影响口腔功能和美观，且无法通过正畸等方法矫正时，也可能需要拔除后进行种植修复。

总之，在决定是否需要拔掉坏牙进行种植时，需要综合考虑牙齿的具体情况、患者的口腔健康状况和治疗需求等因素。医生会通过详细的口腔检查、影像学检查等评估坏牙的保留价值，为患者制定合适的治疗方案。