1、饮食辛辣刺激

大量进食辛辣食物，可能会造成肛门火辣辣的疼。因为辣椒里含有辣椒素，辣椒素不能在肠道内全消化，所以第二天排便时容易残留在大便里，导致肛门皮肤和黏膜受到刺激，产生火辣辣的疼痛，同时还可伴有坠胀的感觉。

2、肛裂

肛门疼痛是肛裂的主要症状表现，排便时，肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内灼痛、刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。

3、外痔

外痔以疼痛、异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。由于各种因素导致肛门受到不良刺激，也可能会出现肛门火辣辣疼的情况。

4、肛门异物损伤

常见由外伤、异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，需要请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染，同时局部会有淤血。