初期：牙齿表面色泽改变，这是临床上能注意到的变化。当龋发生在牙的平滑面时，除去表面的菌斑或软垢，吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，随着时间推移，可能进一步着色变为棕黄色或黑褐色。如果龋发生在窝沟部位，清洗吹干后可见沟口呈白垩色，进一步发展，可见墨浸样改变，提示龋已经位于牙本质深层。此时一般没有明显的自觉症状，所以很容易被忽视。

中期：随着龋病的发展，牙齿硬组织进一步被破坏，形成龋洞。患者会出现对冷、热、甜、酸等刺激敏感的症状，尤其是在进食冷热酸甜食物时，牙齿会有酸痛感，但这种疼痛通常是一过性的，刺激去除后，症状会随之消失。

后期：龋洞越来越大，龋损已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。这时患者对冷热酸甜的痛感会更强烈，特别对热敏感，去除刺激后，疼痛仍会持续一定时间才逐渐消失。如果不及时治疗，细菌可能会感染牙髓，引发牙髓炎、根尖周炎等严重并发症，导致牙齿剧烈疼痛、牙龈肿胀，甚至面部肿胀、发烧等全身症状。

影响咀嚼功能：牙齿出现龋洞后，在咀嚼食物时，食物容易嵌入龋洞，引起疼痛，导致患者不敢用患侧牙齿咀嚼，长期如此，会影响食物的咀嚼和消化，加重胃肠负担。严重的龋齿还可能导致牙齿折断、脱落，进一步影响咀嚼功能。

引发口腔炎症：龋齿若不及时治疗，细菌会不断繁殖，感染牙髓，引发牙髓炎。炎症继续发展，还会导致根尖周炎，根尖周围组织出现炎症和感染，患者会出现牙齿疼痛、肿胀等症状。此外，龋齿还可能导致牙齿周围组织炎症，进而引发牙周病，出现牙龈红肿、出血、牙齿松动等问题，严重时可导致牙齿脱落。

影响全身健康：口腔中的细菌和炎症产物可能会进入血液循环，对全身健康产生影响。

浅龋和中龋：一般采用充填治疗，也就是我们常说的补牙。医生会先去除龋坏组织，然后用补牙材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。

深龋：如果龋洞较深，接近牙髓，可能需要进行垫底处理，以保护牙髓，然后再进行充填。如果已经引起牙髓炎或根尖周炎，则需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消去炎症，然后再进行充填和修复 。