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痛风的饮食原则—海南好的骨科医院|海南骨科医院挂号中心

时间:2024-07-26
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痛风与饮食关系:

罹患痛风的根本原因在于身体尿酸水平的高低,而尿酸是嘌呤在人体代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。日常的饮食会影响尿酸的生成及肾排泄,进而引起血尿酸水平的变化。进食高嘌呤饮食将增加尿酸生成,升高血尿酸浓度;进食碱性食物会增加肾尿酸排泄。因此痛风患者进食必须考虑食物的嘌呤含量及酸碱性。

2012年美国风湿病学会(ACR)制定的痛风指南中提出饮食推荐可简明的分为三类:避免、限制及鼓励摄入类食物。



避免摄入的食品


1、动物内脏

动物内脏是所有食物中嘌呤含量zui高的一类,一次大量进食可导致患者血尿酸水平突然增高,导致血中的尿酸浓度显著高于关节液,二者形成了浓度梯度,大量尿酸进入关节内形成结晶盐,从而诱发关节的炎症反应,引起痛风急性发作。

2、高果糖浆甜化的饮料

高果糖浆被广泛应用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料及小吃、糖浆、果冻和其它含糖产品中,其主要成分为果糖。果糖不仅会导致尿酸合成旁路途径的底物单磷腺苷生成增加;还可通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平间接增加血尿酸水平。因此痛风患者应避免食用玉米高果糖浆甜化的苏打水、其他饮料或食物。

3、酒类

乙醇是痛风重要的饮食危险因素,痛风的发病风险与乙醇的摄入量呈剂量依赖性增加。所有痛风患者均应限制乙醇的摄入,痛风患者在关节炎急性发作期,尤其是药物未全控制的痛风和慢性痛风石性关节炎患者应避免乙醇摄入。



限制摄入的食品


1、红肉

猪肉、牛肉、羊肉等所有哺乳动物的肉都是红肉,红肉摄入越高,血尿酸水平升高越显著,痛风的发病率越高。因此痛风患者应限制红肉的摄入。

2、海鲜

嘌呤含量较高的海鲜包括鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、白带鱼、秋刀鱼、贝壳等。嘌呤含量中等的海鲜如海鳗、白鱼、草虾、鲑鱼、鲢鱼、生三文鱼、鲍鱼、虾、吞拿鱼、大比目鱼、螃蟹等。这两类海鲜痛风患者应不吃或少吃。


3、含糖饮料、果汁

近年来一些研究证实含糖饮料、果汁对痛风也存在负面影响,因此ACR指南推荐痛风患者应同时限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。



鼓励摄入的食品


1、鸡蛋、奶制品

低脂奶制品可降低血尿酸水平,降低痛风的发病率。理论上鸡蛋也鼓励进食。

2、蔬菜

进食大量的蔬菜可碱化尿液,例:马铃薯、甘薯、山芋、黄瓜、胡萝卜、番茄等大部分蔬菜有利于尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。但菜花、紫菜、菠菜、蘑菇、黄豆芽、莴笋、四季豆等含嘌呤高的蔬菜不宜进食。


以上需要在医师的指导下进行饮食调控。当然除了上述原则以外,痛风患者也要注意保持整体饮食均衡搭配,多饮水。


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