直肠脱垂，你了解吗？——【杭州肛肠医院|杭州医博肛泰医院】
在肛肠疾病的范畴里，直肠脱垂或许不像痔疮那般为人熟知，但它同样会给患者带来诸多困扰。今天，就来深入认识一下直肠脱垂。 直肠脱垂，简单来说，就是直肠壁部分或全层向下移位。根据脱垂程度，可分为不完 全脱垂（直肠黏膜脱垂）和完 全脱垂（直肠壁全层脱垂）。不完 全脱垂时，只有直肠黏膜脱出肛门外，呈粉红色，质地柔软；而完 全脱垂则较为严重，直肠全层甚至乙状结肠下段都可能脱出，脱出物呈圆柱形，表面有环状皱襞。 肿物脱出：这是直肠脱垂典型的症状。初期，肿物可能在排便时脱出，便后可自行回纳。但随着病情发展，肿物脱出越来越频繁，且脱出后需用手推回，甚至在咳嗽、用力、行走等增加腹压的情况下，肿物也会脱出，严重影响患者的日常生活。比如，一些老年人在日常活动中，就可能因直肠脱垂而感到不便，甚至不敢外出。 排便异常：患者常出现排便不尽感，总觉得大便排不干净。这是因为脱垂的直肠影响了正常的排便功能。同时，还可能伴有便秘或腹泻，大便次数增多，部分患者还会有黏液便，黏液从肛门流出，污染内裤，给患者带来极大的困扰。 肛门坠胀与疼痛：直肠脱垂后，患者会明显感到肛门坠胀不适，仿佛有重物坠着。如果脱出的直肠不能及时回纳，发生嵌顿，血液循环受阻，就会引起剧烈疼痛，此时情况较为危急，需要紧急处理。 解剖因素：幼儿时期，骶骨弯曲尚未形成，直肠呈垂直状态，且直肠周围组织较为松弛，缺乏足够的支持，容易发生直肠脱垂。随着年龄增长，骶骨弯曲逐渐形成，大部分幼儿的直肠脱垂可自愈。但部分老年人，由于身体机能衰退，盆底肌肉松弛，肛门括约肌张力减弱，也容易出现直肠脱垂。 腹压增加：长期便秘、腹泻、慢性咳嗽、排尿困难等，会导致腹压持续升高。腹压增加时，会对直肠产生向下的推力，促使直肠向下移位，引发脱垂。例如，患有慢性支气管炎的老年人，长期咳嗽，腹压反复增高，直肠脱垂的发病风险就会增加。 其他因素：营养不良，身体消瘦，直肠周围脂肪组织减少，对直肠的支持作用减弱；从事重体力劳动，长期负重，也会增加直肠脱垂的发生几率。 保守治疗：对于轻度直肠脱垂，尤其是幼儿患者，多采用保守治疗。主要措施包括改善排便习惯，保持大便通畅，避免用力排便；积极治疗引起腹压增加的疾病，如治疗咳嗽、便秘等。同时，可以进行提肛运动，增强盆底肌肉和肛门括约肌的力量，促进直肠脱垂的恢复。提肛运动方法简单，即有意识地收缩肛门，每次收缩 3 - 5 秒，然后放松，重复进行，每天做 3 - 4 组，每组做 20 - 30 次。 手术治疗：对于保守治疗无效或脱垂较为严重的患者，通常需要手术治疗。 免责声明：本文图文素材来源于网络，仅作为健康知识分享使用，未用于商业用途，版权归原作者所有，我们尊重原创，如有侵权，请及时联系我们删除处理！
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时间：2025-04-14
