一、肛肠系统简介

1. 肛门
   • 由肛门括约肌组成，包括内括约肌和外括约肌，它们协同工作，控制粪便的排出。
   • 周围有丰富的神经末梢，对触觉和温度敏感。
2. 直肠
   • 位于盆腔内，连接乙状结肠和肛门。
   • 其黏膜能感受粪便的充盈，并通过神经反射引发排便冲动。

1. 痔疮
   • 类型：内痔、外痔、混合痔。
   • 症状：便血、肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒等。
   • 成因：久坐、久站、不良饮食习惯、便秘、妊娠等导致肛门直肠部位的静脉回流受阻。
2. 肛裂
   • 表现：肛门疼痛，尤其是排便时剧痛，伴有便血。
   • 通常是由于大便干结、排便用力过猛，撕裂肛管皮肤。
3. 肛瘘
   • 特点：肛门周围有瘘口，经常有脓性分泌物排出，伴有瘙痒。
   • 多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成。
4. 肛周脓肿
   • 症状：肛门周围红肿、疼痛，可触及肿块，伴有发热。
   • 是由于细菌感染引起的肛门周围软组织急性化脓性炎症。
5. 直肠脱垂
   • 直肠黏膜或直肠全层向下移位。
   • 常见于儿童、老年人和多次分娩的女性，与盆底组织松弛有关。
6. 结直肠癌
   • 早期症状不明显，中晚期可能出现便血、排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等。
   • 与遗传、饮食、生活方式等因素相关。

1. 肛门指诊
   • 医生用手指触摸肛门和直肠，初步判断有无肿物、狭窄等异常。
2. 肛门镜检查
   • 直接观察肛门内部的情况，包括痔核、肛裂、直肠黏膜等。
3. 结肠镜检查
   • 可以全面检查直肠、结肠的内部情况，对于诊断结直肠疾病具有重要意义。
4. 其他检查
   • 如血常规、便常规、潜血试验、CT、磁共振等，有助于评估病情。

1. 保守治疗
   • 调整饮食：增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅。
   • 养成良好的排便习惯：定时排便，避免久蹲。
   • 坐浴：用温水或药物溶液坐浴，缓解症状。
   • 药物治疗：外用痔疮膏、栓剂，口服消肿、通便、止痛等药物。
2. 手术治疗
   • 对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗，如痔疮切除术、肛裂切除术、肛瘘切开挂线术、肛周脓肿切开引流术等。

1. 合理饮食
   • 多吃蔬菜水果、粗粮，少吃辛辣刺激性食物。
2. 适量运动
   • 避免久坐久站，经常进行提肛运动。
3. 保持良好的排便习惯
   • 每天定时排便，控制排便时间，不憋便。
4. 注意肛门卫生
   • 便后用温水清洗肛门。

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时间：2024-09-13