痤疮在皮肤表面的表现有多种症状，具体如下：

一、非炎症性皮损

白头粉刺（闭合性粉刺）：

外观表现：表现为约 1 毫米大小的肤色丘疹，肉眼看上去是稍稍突起的白头，形如粟米，顶端呈白色，质地稍硬。

形成原因：主要是由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，从而形成闭合性粉刺。

常见部位：多出现于面部，尤其是额头、下巴等部位，也可在胸部、背部出现。

黑头粉刺（开放性粉刺）：

外观表现：为明显扩大的毛孔中的黑点，挤出后形如小虫，顶端发黑。其大小一般在数毫米左右，通常略高于皮肤表面。

形成原因：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，皮脂被氧化后颜色变黑。

常见部位：常见于面部，特别是鼻子周围的 T 区，以及下巴等皮脂分泌较为旺盛的部位。

二、炎症性皮损

丘疹：

外观表现：呈红色，通常直径在 1 至 5 毫米之间，质地稍硬，有的顶端可有小脓疱。形状较为规则，一般为圆形或椭圆形，高出皮肤表面。

形成原因：主要是由于毛囊皮脂腺内的细菌感染、炎症反应以及免疫反应等因素导致。痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，引起炎症反应，使毛囊周围的组织发生水肿和浸润，形成丘疹。

常见部位：面部、颈部、胸部、背部等部位均可出现。

脓疱：

外观表现：大小一般在 2 至 5 毫米左右，为含有脓液的疱，周围常有红晕。脓疱通常比较饱满，壁薄易破，破溃后会流出黄色或白色的脓液。

形成原因：是在丘疹的基础上，炎症进一步加重，毛囊皮脂腺内的细菌感染导致组织坏死，形成脓液积聚在疱内。

常见部位：与丘疹类似，常见于面部、胸部、背部等部位。

结节：

外观表现：直径一般大于 5 毫米，质地较硬，呈红色或紫红色，形状不规则，有的呈半球形，有的呈扁平状。结节通常深埋在皮肤内部，可高出皮肤表面，触摸时有明显的疼痛感。

形成原因：炎症反应持续加重，累及到了毛囊皮脂腺周围的深部组织，形成了以肉芽组织为主的结节状损害。

常见部位：主要出现在面部、颈部、胸部等部位。

囊肿：

外观表现：大小不一，小的可如黄豆，大的可达数厘米。囊肿通常为圆形或椭圆形，质地柔软，有波动感，颜色呈暗红色或紫红色。囊肿表面皮肤可正常或有轻度红肿。

形成原因：是由于毛囊皮脂腺结构被严重破坏，大量的脓液、角化物和皮脂等物质积聚在一个较大的囊腔内形成。

常见部位：多见于面部、胸部、背部等部位。

三、其他表现

瘢痕：

外观表现：分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。萎缩性瘢痕表现为皮肤凹陷，形状不规则，可呈圆形、椭圆形或线状，颜色较周围正常皮肤浅；增生性瘢痕则表现为局部隆起，质地硬，颜色红或暗红。

形成原因：当痤疮炎症严重，破坏了皮肤的真皮层组织时，在愈合过程中就可能形成瘢痕。如果炎症导致胶原蛋白的过度破坏或异常增生，就会分别形成萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。

常见部位：主要出现在痤疮反复发生且炎症较为严重的部位，如面部。

色素沉着：

外观表现：表现为皮肤局部颜色加深，呈褐色或黑色斑点、斑块。色素沉着的大小和形状不一，可与痤疮皮损的大小相对应，也可能比皮损范围更大。

形成原因：痤疮发生过程中的炎症反应会刺激黑色素细胞产生更多的黑色素，这些黑色素在皮肤局部沉积，就形成了色素沉着。另外，挤痘痘等不当的处理方式也会加重色素沉着。

常见部位：通常出现在痤疮消退后的部位，尤其是面部。